癲癇的癥狀與治療

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癲癇的癥狀主要包括肢體抽搐、意識(shí)喪失、感覺(jué)異常等，可通過(guò)抗癲癇藥物、手術(shù)治療等方式干預(yù)。癲癇發(fā)作可能與腦損傷、遺傳因素、代謝異常、中樞感染、腦血管病變等原因有關(guān)。

1、肢體抽搐

癲癇發(fā)作時(shí)常見(jiàn)全身或局部肌肉不自主收縮，表現(xiàn)為四肢強(qiáng)直、陣攣或交替抽動(dòng)。發(fā)作通常持續(xù)數(shù)十秒至數(shù)分鐘，可能伴隨舌咬傷或尿失禁。腦電圖檢查可顯示異常放電，需與熱性驚厥等疾病鑒別。常用藥物包括丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、卡馬西平片等。

2、意識(shí)喪失

全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作時(shí)會(huì)出現(xiàn)意識(shí)突然喪失，患者對(duì)刺激無(wú)反應(yīng)且發(fā)作后無(wú)法回憶。發(fā)作前可能有先兆如嗅覺(jué)異常或眩暈。需排除低血糖、暈厥等情況。治療可選用拉莫三嗪分散片、苯巴比妥片等藥物，嚴(yán)重者需評(píng)估手術(shù)指征。

3、感覺(jué)異常

部分性發(fā)作可表現(xiàn)為肢體麻木、針刺感或幻聽(tīng)幻視等感覺(jué)癥狀，通常不伴意識(shí)障礙。這類發(fā)作多與大腦皮層局部異常放電相關(guān)。腦磁共振有助于發(fā)現(xiàn)結(jié)構(gòu)性病變。奧卡西平膠囊、托吡酯片等藥物對(duì)感覺(jué)性發(fā)作效果較好。

4、自動(dòng)癥行為

復(fù)雜部分性發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)無(wú)目的咀嚼、摸索衣物等重復(fù)動(dòng)作，發(fā)作后存在意識(shí)模糊期。此類癥狀常起源于顳葉，視頻腦電圖監(jiān)測(cè)可明確診斷。治療需聯(lián)合用藥如加巴噴丁膠囊、氯硝西泮片等。

5、發(fā)作后狀態(tài)

癲癇發(fā)作后可能出現(xiàn)頭痛、肌肉酸痛或短暫性偏癱，持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)日。 Todd麻痹等神經(jīng)功能缺損需與腦卒中鑒別。預(yù)防復(fù)發(fā)可使用唑尼沙胺片，同時(shí)應(yīng)避免閃光刺激等誘因。

癲癇患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜、飲酒及過(guò)度疲勞。飲食需均衡營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)增加富含鎂元素的食物如堅(jiān)果和綠葉蔬菜。發(fā)作期間要做好安全防護(hù)，移除周?chē)ｋU(xiǎn)物品。建議定期復(fù)查腦電圖和血藥濃度，家屬需學(xué)習(xí)急救措施如側(cè)臥位擺放和發(fā)作時(shí)間記錄。駕駛、高空作業(yè)等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)需嚴(yán)格禁止。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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