肛門疼如何辨別直腸癌
肛門疼可能是直腸癌的表現(xiàn),但更多與肛裂、痔瘡等良性疾病相關(guān)。直腸癌通常伴隨排便習(xí)慣改變、便血、體重下降等癥狀,需通過腸鏡和病理檢查確診。
肛門疼痛常見于肛裂或痔瘡發(fā)作。肛裂多因大便干燥撕裂肛管皮膚導(dǎo)致,表現(xiàn)為排便時刀割樣疼痛,便后可能持續(xù)數(shù)小時,糞便表面可見鮮紅色血跡。痔瘡疼痛多見于血栓性外痔或內(nèi)痔脫出嵌頓,肛門周圍可觸及柔軟腫塊,排便后疼痛加重但無持續(xù)消瘦。這兩種情況通過肛門視診和指檢即可初步判斷。
直腸癌引起的肛門疼痛多屬晚期癥狀,常伴隨其他典型表現(xiàn)。腫瘤位置較低時可能直接刺激肛管神經(jīng),但更多因腸腔狹窄導(dǎo)致排便困難引發(fā)脹痛?;颊咄瘸霈F(xiàn)大便變細(xì)、里急后重感,糞便中混有暗紅色血液或黏液,后期可能出現(xiàn)貧血、腹部包塊。部分患者疼痛向骶尾部放射,夜間平臥時加重。50歲以上人群若新發(fā)排便疼痛合并體重減輕,需高度警惕。
建議出現(xiàn)肛門疼痛持續(xù)2周不緩解,或伴隨排便習(xí)慣改變、便血等癥狀時,及時至消化內(nèi)科或肛腸外科就診。日常需保持膳食纖維攝入,每日飲水量不少于1500毫升,避免久坐久站。40歲以上人群建議每5年進行一次腸癌篩查,有家族史者應(yīng)提前至35歲開始檢查。確診需依賴結(jié)腸鏡檢查及活檢,早期直腸癌5年生存率可達(dá)90%以上。




