牙齒嚴(yán)重出血是什么病
牙齒嚴(yán)重出血可能與牙齦炎、牙周炎、血小板減少性紫癜、血友病、白血病等疾病有關(guān)。牙齦炎和牙周炎是口腔常見疾病，血小板減少性紫癜、血友病、白血病則屬于血液系統(tǒng)疾病，需及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、牙齦炎
牙齦炎是牙齒嚴(yán)重出血的常見原因之一，主要由牙菌斑堆積刺激牙齦引起?；颊叱１憩F(xiàn)為牙齦紅腫、觸碰易出血，尤其在刷牙或進(jìn)食硬物時(shí)明顯。治療需通過(guò)超聲波潔牙清除牙結(jié)石，配合復(fù)方氯己定含漱液消炎，日常使用軟毛牙刷和牙線清潔。
2、牙周炎
牙周炎是牙齦炎的進(jìn)展階段，伴隨牙周袋形成和牙槽骨吸收。除出血外還可出現(xiàn)牙齒松動(dòng)、口臭。需進(jìn)行齦下刮治和根面平整術(shù)，局部應(yīng)用鹽酸米諾環(huán)素軟膏，嚴(yán)重者需牙周翻瓣手術(shù)。
3、血小板減少性紫癜
該病導(dǎo)致血小板數(shù)量顯著降低，表現(xiàn)為皮膚黏膜自發(fā)性出血，牙齦出血常為首發(fā)癥狀?？赡馨殡S鼻衄、月經(jīng)量增多。需檢測(cè)血常規(guī)，治療包括靜脈注射免疫球蛋白、醋酸潑尼松片等藥物調(diào)節(jié)免疫。
4、血友病
遺傳性凝血功能障礙疾病，因凝血因子缺乏導(dǎo)致出血不止。輕微外傷即可引發(fā)嚴(yán)重牙齦出血，可能伴關(guān)節(jié)腔積血。確診需凝血因子活性檢測(cè)，急性期需輸注凝血因子濃縮劑，長(zhǎng)期預(yù)防可用重組人凝血因子。
5、白血病
造血系統(tǒng)惡性腫瘤，異常白細(xì)胞浸潤(rùn)牙齦組織導(dǎo)致增生出血，常伴發(fā)熱、貧血。血涂片可見幼稚細(xì)胞，骨髓穿刺可確診。治療需根據(jù)分型選擇注射用阿糖胞苷、甲氨蝶呤片等化療方案，必要時(shí)行造血干細(xì)胞移植。
牙齒嚴(yán)重出血患者應(yīng)避免進(jìn)食過(guò)硬、過(guò)熱食物，使用含氟牙膏配合牙間隙刷清潔口腔。建議每半年進(jìn)行專業(yè)潔牙，戒煙限酒控制血糖。若出血持續(xù)超過(guò)3天或伴發(fā)熱、皮下瘀斑，須立即就診血液科。孕婦及兒童出現(xiàn)該癥狀時(shí)，家長(zhǎng)需特別注意記錄出血頻率和誘因，就醫(yī)時(shí)提供詳細(xì)病史。
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