艾滋病晚期主要表現(xiàn)為嚴(yán)重免疫缺陷引發(fā)的機(jī)會(huì)性感染、惡性腫瘤及多系統(tǒng)衰竭。常見(jiàn)癥狀包括持續(xù)發(fā)熱、體重驟減、反復(fù)嚴(yán)重感染、神經(jīng)系統(tǒng)病變及卡波西肉瘤等皮膚腫瘤。艾滋病晚期通常由人類免疫缺陷病毒長(zhǎng)期破壞CD4+T淋巴細(xì)胞導(dǎo)致，需立即就醫(yī)進(jìn)行抗病毒治療與并發(fā)癥管理。

1、機(jī)會(huì)性感染

艾滋病晚期患者因CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)低于200個(gè)/μL，極易發(fā)生肺孢子菌肺炎、結(jié)核病、隱球菌腦膜炎等機(jī)會(huì)性感染。肺孢子菌肺炎表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難與干咳，結(jié)核病可能出現(xiàn)長(zhǎng)期低熱與咯血，隱球菌腦膜炎常伴隨劇烈頭痛與頸項(xiàng)強(qiáng)直。治療需使用復(fù)方磺胺甲噁唑片抗肺孢子菌，異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊抗結(jié)核，兩性霉素B注射液聯(lián)合氟康唑膠囊控制隱球菌感染。

2、消耗綜合征

晚期艾滋病患者可能出現(xiàn)持續(xù)1個(gè)月以上的體重下降超過(guò)10%，伴隨慢性腹瀉或乏力。這與腸道機(jī)會(huì)性感染如隱孢子蟲病、巨細(xì)胞病毒性腸炎相關(guān)，也可能因病毒直接損傷胃腸黏膜導(dǎo)致吸收障礙。治療需采用更昔洛韋注射液控制巨細(xì)胞病毒，硝唑尼特片對(duì)抗隱孢子蟲，同時(shí)配合腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。

3、神經(jīng)系統(tǒng)病變

HIV腦病是晚期常見(jiàn)并發(fā)癥，表現(xiàn)為認(rèn)知功能障礙、步態(tài)異常與行為改變。弓形蟲腦炎可引起局灶性神經(jīng)體征如偏癱，進(jìn)行性多灶性白質(zhì)腦病可能導(dǎo)致視力障礙或言語(yǔ)困難。診斷需通過(guò)腦部MRI與腦脊液檢查，治療采用乙胺嘧啶片聯(lián)合磺胺嘧啶片抗弓形蟲，高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒療法控制HIV復(fù)制。

4、惡性腫瘤

卡波西肉瘤是艾滋病晚期標(biāo)志性腫瘤，表現(xiàn)為皮膚紫色斑塊或內(nèi)臟受累。非霍奇金淋巴瘤可能引發(fā)淋巴結(jié)腫大或中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。治療需使用脂質(zhì)體阿霉素注射液聯(lián)合抗病毒藥物，利妥昔單抗注射液可用于B細(xì)胞淋巴瘤，同時(shí)需維持CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)。

5、多器官衰竭

長(zhǎng)期免疫缺陷可導(dǎo)致心功能不全、肝腎功能損害及呼吸衰竭。HIV相關(guān)性腎病表現(xiàn)為蛋白尿與腎功能急劇下降，心肌炎可能引發(fā)心力衰竭。管理需根據(jù)器官受損情況使用托伐普坦片調(diào)節(jié)心衰，阿德福韋酯片控制乙肝病毒活化，必要時(shí)進(jìn)行血液透析或呼吸支持。

艾滋病晚期患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、拉米夫定片等抗病毒藥物維持治療。日常應(yīng)保持高蛋白飲食如雞蛋羹與魚肉泥，避免生食防止感染。接觸物品需定期消毒，出現(xiàn)新癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。家屬需協(xié)助患者按時(shí)服藥并監(jiān)測(cè)體溫體重變化，心理支持對(duì)改善生活質(zhì)量尤為重要。