骨癌會有什么表現(xiàn)
骨癌早期可能表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、病理性骨折,隨著病情進展可出現(xiàn)夜間痛加重、體重下降、活動受限等癥狀。骨癌主要包括骨肉瘤、軟骨肉瘤、尤文肉瘤等類型,具體表現(xiàn)與腫瘤位置和分期相關(guān)。
1、局部疼痛
早期多為間歇性鈍痛,活動后加劇,休息不能完全緩解。疼痛部位與腫瘤位置一致,可能誤診為生長痛或運動損傷。隨著腫瘤增大,疼痛轉(zhuǎn)為持續(xù)性,夜間更為明顯,普通止痛藥效果有限。兒童患者可能表現(xiàn)為避痛性跛行。
2、局部腫脹
腫瘤生長處出現(xiàn)進行性增大的腫塊,質(zhì)地堅硬且邊界不清。淺表部位腫瘤可見皮膚發(fā)紅、靜脈曲張,皮溫升高提示血供豐富。長骨近關(guān)節(jié)處腫瘤可能導致關(guān)節(jié)活動受限,骨盆腫瘤可能壓迫神經(jīng)引起放射痛。
3、病理性骨折
骨質(zhì)破壞導致骨骼強度下降,輕微外力即可引發(fā)骨折。骨折端呈鋸齒狀不規(guī)則,愈合困難。多見于承重骨如股骨、脛骨,骨折后疼痛突然加重是常見就診原因。部分患者以骨折為首發(fā)表現(xiàn)。
4、全身癥狀
晚期可能出現(xiàn)不明原因體重下降、乏力、低熱等消耗性表現(xiàn)。尤文肉瘤可伴發(fā)熱、貧血等類似感染癥狀。腫瘤轉(zhuǎn)移至肺部時可出現(xiàn)咳嗽、胸痛,轉(zhuǎn)移至其他骨骼時出現(xiàn)多部位疼痛。
5、神經(jīng)壓迫
脊柱腫瘤可能壓迫脊髓導致肢體麻木、無力甚至癱瘓。骨盆腫瘤壓迫坐骨神經(jīng)引起下肢放射痛。顱底腫瘤可能導致頭痛、視力改變。這些癥狀提示腫瘤已進入進展期。
發(fā)現(xiàn)不明原因骨痛持續(xù)兩周以上應(yīng)及時就診骨科,通過X線、CT或MRI檢查明確診斷。確診后需避免患肢負重,防止病理性骨折。治療期間保持高蛋白飲食如雞蛋、魚肉,適量補充維生素D和鈣質(zhì)。康復(fù)期在醫(yī)生指導下進行低強度運動如游泳、騎自行車,定期復(fù)查監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象。心理支持對改善患者生活質(zhì)量尤為重要。




