老年人眩暈伴隨耳鳴可能由耳石癥、梅尼埃病、前庭神經(jīng)炎、頸椎病、腦血管疾病等原因引起，可通過(guò)手法復(fù)位、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。

一、耳石癥

耳石癥可能與頭部外傷、骨質(zhì)疏松等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頭部位置變動(dòng)時(shí)突發(fā)性眩暈、眼球震顫等癥狀?；颊呖稍卺t(yī)生指導(dǎo)下通過(guò)手法復(fù)位治療，日常需避免快速轉(zhuǎn)頭動(dòng)作，睡眠時(shí)適當(dāng)抬高床頭。耳石癥引起的眩暈發(fā)作時(shí)需保持靜止體位，待癥狀緩解后緩慢改變姿勢(shì)。

二、梅尼埃病

梅尼埃病可能與內(nèi)淋巴液代謝異常、免疫反應(yīng)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為旋轉(zhuǎn)性眩暈、波動(dòng)性聽(tīng)力下降、耳鳴等癥狀。急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用鹽酸倍他司汀片、甲磺酸倍他司汀片、銀杏葉提取物片等藥物控制癥狀，日常需限制鈉鹽攝入，避免咖啡因和酒精等刺激性飲品。

三、前庭神經(jīng)炎

前庭神經(jīng)炎可能與病毒感染、前庭神經(jīng)缺血等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為持續(xù)性眩暈、平衡障礙、惡心嘔吐等癥狀。治療時(shí)可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片、腺苷鈷胺片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，配合前庭康復(fù)訓(xùn)練改善平衡功能。發(fā)病期間應(yīng)保證充分休息，避免突然起身或行走。

四、頸椎病

頸椎病可能與椎間盤退行性變、長(zhǎng)期不良姿勢(shì)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頸部活動(dòng)時(shí)眩暈、頸肩部疼痛、上肢麻木等癥狀?？赏ㄟ^(guò)頸椎牽引、微波理療等物理治療緩解癥狀，配合頸托固定限制頸部過(guò)度活動(dòng)。睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭，避免長(zhǎng)時(shí)間低頭使用電子設(shè)備。

五、腦血管疾病

腦血管疾病可能與動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為突發(fā)眩暈、行走偏斜、視物模糊等癥狀。需及時(shí)進(jìn)行頭顱CT或磁共振檢查明確診斷，遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片等藥物治療，必要時(shí)需進(jìn)行血管介入手術(shù)。日常需嚴(yán)格控制血壓、血糖和血脂水平。

老年人出現(xiàn)眩暈伴隨耳鳴時(shí)應(yīng)及時(shí)就診耳鼻喉科和神經(jīng)內(nèi)科，通過(guò)前庭功能檢查、聽(tīng)力學(xué)評(píng)估和影像學(xué)檢查明確病因。日常生活中需保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累和精神緊張，注意行走安全防止跌倒。飲食方面宜選擇低鹽低脂食物，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族，避免快速改變體位和頭部位置。癥狀持續(xù)不緩解或加重時(shí)需立即就醫(yī)，排除急性腦血管意外等嚴(yán)重疾病。