腹瀉發(fā)燒不嘔吐怎么辦
腹瀉伴隨發(fā)燒但不嘔吐可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、物理降溫、藥物治療、及時(shí)就醫(yī)等方式緩解。腹瀉發(fā)燒通常由腸道感染、食物中毒、胃腸型感冒、細(xì)菌性痢疾、輪狀病毒感染等原因引起。
1、調(diào)整飲食
腹瀉期間應(yīng)選擇低脂低纖維的清淡食物，如米湯、白粥、軟面條等，避免加重胃腸負(fù)擔(dān)?？缮倭慷啻芜M(jìn)食，每次攝入50-100毫升流質(zhì)食物。暫時(shí)禁食乳制品、高糖食物及辛辣刺激性食物。嬰幼兒可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，配方奶喂養(yǎng)者可改用無乳糖配方奶粉。
2、補(bǔ)充水分
每排一次稀便需額外補(bǔ)充100-150毫升液體，可選擇口服補(bǔ)液鹽III博葉、米湯加鹽或稀釋蘋果汁。成人24小時(shí)補(bǔ)液量建議達(dá)到2000-3000毫升，兒童按每公斤體重50-100毫升計(jì)算。觀察尿液顏色，保持淡黃色為宜。出現(xiàn)眼窩凹陷、皮膚彈性差等脫水表現(xiàn)時(shí)需立即就醫(yī)。
3、物理降溫
體溫超過38.5℃可采用溫水擦浴，重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管走行部位。避免使用酒精擦浴，嬰幼兒禁用冰敷。每4小時(shí)監(jiān)測體溫，發(fā)熱期間穿著透氣棉質(zhì)衣物，保持室溫22-24℃。持續(xù)高熱不退或出現(xiàn)寒戰(zhàn)需警惕嚴(yán)重感染。
4、藥物治療
蒙脫石散思密達(dá)可吸附腸道毒素保護(hù)黏膜，雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊培菲康調(diào)節(jié)菌群平衡。細(xì)菌性腹瀉可遵醫(yī)囑使用諾氟沙星膠囊或頭孢克肟分散片。發(fā)熱可短期使用對乙酰氨基酚片泰諾林，兒童需按體重計(jì)算劑量。禁用易蒙停等強(qiáng)力止瀉藥，可能加重毒素吸收。
5、及時(shí)就醫(yī)
出現(xiàn)血便、持續(xù)高熱超過3天、意識(shí)改變、尿量明顯減少等預(yù)警癥狀需立即就診。嬰幼兒、孕婦、老年人及慢性病患者出現(xiàn)腹瀉發(fā)燒應(yīng)及早醫(yī)療干預(yù)。就診時(shí)攜帶新鮮大便樣本備檢，準(zhǔn)確描述癥狀起始時(shí)間、排便頻率及伴隨癥狀。
腹瀉發(fā)燒期間需保持肛門清潔，每次排便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏預(yù)防臀紅?；謴?fù)期逐漸過渡到正常飲食，先添加淀粉類食物，再引入瘦肉、蒸蛋等易消化蛋白。癥狀完全消失后繼續(xù)清淡飲食3-5天，避免腸道功能未完全恢復(fù)時(shí)攝入油膩食物。注意觀察2周內(nèi)是否出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、皮疹等感染后并發(fā)癥，養(yǎng)成飯前便后洗手習(xí)慣，生熟食分開處理。
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