孕婦懷孕期間出現(xiàn)尿失禁可通過調(diào)整生活方式、進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練、使用輔助器具、物理治療及在醫(yī)生指導(dǎo)下短期用藥等方式處理。尿失禁通常由妊娠期生理變化、盆底肌松弛、泌尿系統(tǒng)感染、妊娠期糖尿病及胎兒壓迫等因素引起。

一、調(diào)整生活方式

調(diào)整生活方式是處理孕期尿失禁的基礎(chǔ)。孕婦應(yīng)避免一次性大量飲水，改為少量多次，以減少膀胱的瞬時(shí)壓力。日常飲食中需限制咖啡、濃茶、碳酸飲料等利尿刺激性飲品的攝入。有意識地記錄排尿時(shí)間，養(yǎng)成定時(shí)排尿的習(xí)慣，即使沒有強(qiáng)烈尿意也應(yīng)嘗試排尿，這有助于逐漸延長排尿間隔，訓(xùn)練膀胱的儲尿功能。穿著寬松舒適的衣物，避免對腹部和膀胱區(qū)域造成額外壓迫。保持規(guī)律的作息和愉悅的心情，也有助于緩解因緊張焦慮而加重的尿失禁癥狀。

二、進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練

進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練是增強(qiáng)尿道括約肌力量、改善控尿能力的核心方法。凱格爾運(yùn)動是其中最經(jīng)典有效的訓(xùn)練方式。孕婦可以嘗試在排尿中途突然中止尿流來感受盆底肌的位置，但不宜將此作為常規(guī)練習(xí)。正確的做法是排空膀胱后，采取坐位或臥位，收縮肛門和陰道周圍的肌肉，感覺盆底向上提，保持收縮5到10秒，然后完全放松10秒，如此重復(fù)10到15次為一組，每天進(jìn)行3組以上。訓(xùn)練的關(guān)鍵在于持續(xù)和正確，應(yīng)避免在訓(xùn)練時(shí)屏氣或收縮腹部、大腿及臀部的肌肉。堅(jiān)持規(guī)律的盆底肌訓(xùn)練不僅能改善孕期癥狀，對產(chǎn)后盆底功能恢復(fù)也大有裨益。

三、使用輔助器具

使用輔助器具能為孕婦提供即時(shí)、有效的防護(hù)，避免尷尬并保持會陰部干爽。選擇專為孕婦設(shè)計(jì)的、吸收力強(qiáng)、透氣性好的衛(wèi)生護(hù)墊或成人紙尿褲是常見做法。在使用時(shí)需注意及時(shí)更換，保持局部清潔干燥，以預(yù)防皮膚濕疹和泌尿系統(tǒng)感染。對于壓力性尿失禁較為明顯的孕婦，可以在醫(yī)生或?qū)I(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下，考慮使用子宮托等支撐裝置，以暫時(shí)減輕子宮對盆底組織的壓力，但需定期評估和調(diào)整。這些輔助措施屬于權(quán)宜之計(jì)，不能替代根本性的盆底功能鍛煉。

四、物理治療

物理治療為孕期尿失禁提供了非藥物的專業(yè)干預(yù)手段。生物反饋治療通過儀器將盆底肌肉活動的信號轉(zhuǎn)化為可視化的圖像或聲音，幫助孕婦更準(zhǔn)確地感知并學(xué)會控制盆底肌的收縮與放松，糾正錯誤的發(fā)力模式。電刺激治療則利用特定頻率的電流刺激盆底神經(jīng)和肌肉，誘發(fā)其節(jié)律性收縮，從而增強(qiáng)肌力、改善血液循環(huán)。這些治療通常需要在醫(yī)院由康復(fù)治療師操作進(jìn)行，一個療程包含多次治療。物理治療安全有效，尤其適合那些無法自主找到正確盆底肌發(fā)力點(diǎn)或癥狀較重的孕婦。

五、在醫(yī)生指導(dǎo)下短期用藥

在醫(yī)生指導(dǎo)下短期用藥適用于生活方式干預(yù)和物理治療效果不佳，且癥狀嚴(yán)重影響日常生活的孕婦。由于孕期用藥需極為謹(jǐn)慎，任何藥物都必須在產(chǎn)科醫(yī)生全面評估后使用。醫(yī)生可能會根據(jù)尿失禁的具體類型和嚴(yán)重程度，權(quán)衡利弊后考慮使用相對安全的藥物，例如某些抗膽堿能藥物用于緩解膀胱過度活動引起的急迫性尿失禁。使用任何藥物時(shí)，孕婦都需嚴(yán)格遵守醫(yī)囑，不可自行購買服用，并密切觀察是否有不良反應(yīng)。藥物治療通常作為綜合管理方案的一部分，而非首選。

孕婦應(yīng)對孕期尿失禁需保持平和心態(tài)，理解這是常見的生理現(xiàn)象。除了上述針對性處理，日常應(yīng)注意個人衛(wèi)生，勤換內(nèi)褲，使用溫和的清潔用品清洗會陰，以清水淋浴為佳。飲食上可增加富含膳食纖維的食物如全麥面包、燕麥、西藍(lán)花等的攝入，預(yù)防便秘，因?yàn)榕疟阌昧又嘏璧讚p傷。穿著托腹帶可以在一定程度上分擔(dān)腹部重量，緩解對盆底的壓力。產(chǎn)后應(yīng)繼續(xù)堅(jiān)持盆底肌鍛煉，并按時(shí)進(jìn)行產(chǎn)后復(fù)查，評估盆底功能恢復(fù)情況。如果尿失禁在產(chǎn)后持續(xù)存在或加重，應(yīng)及時(shí)前往婦科、泌尿外科或康復(fù)科就診，尋求進(jìn)一步的專業(yè)診斷與治療。