甲胎蛋白高是什么病
甲胎蛋白高可能與原發(fā)性肝癌、生殖細(xì)胞腫瘤、肝炎、肝硬化、妊娠等疾病或生理狀態(tài)有關(guān)。甲胎蛋白是一種糖蛋白，主要由胎兒肝細(xì)胞及卵黃囊合成，出生后水平迅速下降，成人血清中含量極低。
1、原發(fā)性肝癌
甲胎蛋白顯著升高是原發(fā)性肝癌的重要標(biāo)志物，約70%肝癌患者血清甲胎蛋白超過400微克/升。肝癌細(xì)胞可重新獲得合成甲胎蛋白的能力，導(dǎo)致血液中水平異常增高。肝癌患者可能伴隨右上腹疼痛、消瘦、黃疸等癥狀，需通過超聲、CT等影像學(xué)檢查確診。
2、生殖細(xì)胞腫瘤
睪丸癌、卵巢畸胎瘤等生殖細(xì)胞腫瘤可導(dǎo)致甲胎蛋白升高。這類腫瘤起源于胚胎時(shí)期的生殖細(xì)胞，具有分泌甲胎蛋白的特性?；颊呖赡艹霈F(xiàn)睪丸無痛性腫大、腹部包塊等癥狀，需結(jié)合病理活檢明確診斷。
3、肝炎
急性或慢性肝炎活動(dòng)期可出現(xiàn)甲胎蛋白輕度升高，通常不超過400微克/升。肝細(xì)胞再生過程中可能短暫性恢復(fù)甲胎蛋白合成功能。肝炎患者常有乏力、食欲減退、惡心等癥狀，需檢測(cè)肝功能及病毒標(biāo)志物輔助診斷。
4、肝硬化
肝硬化患者甲胎蛋白可能呈持續(xù)性低濃度升高，與肝細(xì)胞異常增生有關(guān)。肝硬化是多種慢性肝病發(fā)展的終末階段，表現(xiàn)為肝纖維化、假小葉形成?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腹水、食管靜脈曲張等并發(fā)癥，需定期監(jiān)測(cè)甲胎蛋白水平變化。
5、妊娠
妊娠期女性甲胎蛋白生理性升高，孕16-20周達(dá)到高峰。胎兒肝臟合成的甲胎蛋白可通過胎盤進(jìn)入母體血液循環(huán)。這是正常生理現(xiàn)象，產(chǎn)后6周內(nèi)可恢復(fù)至正常水平。孕期需結(jié)合超聲排除胎兒神經(jīng)管缺陷等異常情況。
發(fā)現(xiàn)甲胎蛋白升高時(shí)，建議完善肝功能、肝炎病毒標(biāo)志物、腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測(cè)，必要時(shí)進(jìn)行肝臟超聲、CT或MRI檢查。日常應(yīng)注意避免飲酒、規(guī)律作息，肝炎患者需遵醫(yī)囑抗病毒治療，肝硬化患者需定期隨訪。若確診惡性腫瘤應(yīng)盡早接受手術(shù)、介入或靶向治療，妊娠期女性按規(guī)范進(jìn)行產(chǎn)前篩查即可。
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