不伴細(xì)胞非典型性的子宮內(nèi)膜增生是指子宮內(nèi)膜腺體過(guò)度增生，但腺體細(xì)胞形態(tài)正常，沒(méi)有出現(xiàn)異型性改變的一種病理狀態(tài)。這種情況通常與雌激素長(zhǎng)期刺激有關(guān)，主要影響因素有內(nèi)分泌失調(diào)、肥胖、多囊卵巢綜合征、長(zhǎng)期無(wú)排卵、外源性雌激素使用等。不伴細(xì)胞非典型性的子宮內(nèi)膜增生屬于良性病變，癌變風(fēng)險(xiǎn)較低，但需定期隨訪監(jiān)測(cè)。

一、內(nèi)分泌失調(diào)

內(nèi)分泌失調(diào)可能導(dǎo)致雌激素水平持續(xù)偏高，缺乏孕激素拮抗，從而引起子宮內(nèi)膜過(guò)度增生?；颊呖赡馨橛性陆?jīng)周期紊亂、經(jīng)量增多等癥狀。治療需調(diào)整生活方式，如規(guī)律作息、減輕壓力，并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用地屈孕酮片、黃體酮膠囊等藥物調(diào)節(jié)激素水平。

二、肥胖

肥胖女性脂肪組織中的芳香化酶可將雄激素轉(zhuǎn)化為雌激素，導(dǎo)致體內(nèi)雌激素水平升高，刺激子宮內(nèi)膜增生。此類患者常合并胰島素抵抗，需通過(guò)控制飲食、增加運(yùn)動(dòng)減輕體重，必要時(shí)使用二甲雙胍緩釋片改善代謝狀況。

三、多囊卵巢綜合征

多囊卵巢綜合征患者存在排卵障礙，長(zhǎng)期無(wú)排卵使子宮內(nèi)膜僅受雌激素作用，缺乏孕激素轉(zhuǎn)化，易導(dǎo)致增生。臨床表現(xiàn)包括月經(jīng)稀發(fā)、多毛、痤瘡等。治療需遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)月經(jīng)周期，配合生活方式干預(yù)。

四、長(zhǎng)期無(wú)排卵

功能性無(wú)排卵或卵巢功能減退時(shí)，子宮內(nèi)膜持續(xù)受雌激素刺激而無(wú)法定期脫落，形成增生。常見(jiàn)于圍絕經(jīng)期女性，可出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血。需在醫(yī)生指導(dǎo)下周期性使用醋酸甲羥孕酮片促進(jìn)子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化脫落。

五、外源性雌激素使用

長(zhǎng)期單獨(dú)使用雌激素補(bǔ)充治療或含雌激素的保健品，未配合孕激素對(duì)抗，可能誘發(fā)子宮內(nèi)膜增生?；颊邞?yīng)遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案，如改用雌孕激素序貫療法，定期進(jìn)行超聲檢查監(jiān)測(cè)內(nèi)膜厚度。

確診不伴細(xì)胞非典型性的子宮內(nèi)膜增生后，患者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查超聲評(píng)估內(nèi)膜情況，若出現(xiàn)異常出血需及時(shí)就醫(yī)。日常保持均衡飲食，限制高脂肪食物攝入，適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)控制體重。避免濫用雌激素類保健品，嚴(yán)格遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，多數(shù)患者通過(guò)孕激素治療可有效逆轉(zhuǎn)病變。