嬰兒白內(nèi)障手術(shù)最佳治療時(shí)間
嬰兒白內(nèi)障手術(shù)最佳治療時(shí)間一般為出生后1-3個(gè)月。先天性白內(nèi)障可能由遺傳因素、宮內(nèi)感染或代謝異常引起,需根據(jù)晶狀體混濁程度及視力發(fā)育評(píng)估決定具體手術(shù)時(shí)機(jī)。
嬰兒白內(nèi)障若為單眼完全性混濁或雙眼致密混濁,需在出生后4-6周內(nèi)完成手術(shù),避免形覺剝奪性弱視。部分混濁但影響視軸區(qū)的病例可在2-3個(gè)月時(shí)手術(shù),此時(shí)嬰兒耐受性較好且麻醉風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)降低。手術(shù)需在全身麻醉下進(jìn)行,常見術(shù)式為晶狀體吸除聯(lián)合前部玻璃體切割,部分病例需同期植入人工晶狀體。術(shù)后需長期隨訪視力發(fā)育情況,并配合屈光矯正、遮蓋療法等弱視治療。延遲手術(shù)超過6個(gè)月可能造成不可逆的視力損害。
術(shù)后家長需定期帶嬰兒復(fù)查視力、眼壓及眼底情況,嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用妥布霉素地塞米松滴眼液預(yù)防感染,佩戴合適的矯正眼鏡或接觸鏡。日常避免強(qiáng)光直射眼睛,觀察有無眼紅、流淚等異常,保證營養(yǎng)均衡攝入維生素A和DHA等視覺發(fā)育關(guān)鍵營養(yǎng)素,建立規(guī)律的視覺訓(xùn)練計(jì)劃促進(jìn)雙眼視功能發(fā)育。




