右側(cè)肋骨痛怎么回事
右側(cè)肋骨痛可能由肋軟骨炎、肋骨骨折、膽囊炎、帶狀皰疹、肋間神經(jīng)痛等原因引起，可通過休息鎮(zhèn)痛、抗感染治療、營養(yǎng)神經(jīng)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、肋軟骨炎
肋軟骨炎多因勞損或病毒感染導(dǎo)致肋軟骨部位無菌性炎癥，表現(xiàn)為肋骨局部腫脹壓痛。急性期需限制上肢活動(dòng)，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥，配合局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。慢性反復(fù)發(fā)作者可嘗試超短波物理治療。
2、肋骨骨折
外傷后出現(xiàn)的肋骨痛需警惕骨折，尤其咳嗽時(shí)疼痛加劇可能提示骨折端移位。輕微骨折可通過胸帶固定制動(dòng)，疼痛明顯時(shí)使用洛索洛芬鈉片鎮(zhèn)痛。若合并血?dú)庑氐炔l(fā)癥，需緊急行胸腔閉式引流術(shù)。恢復(fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防二次損傷。
3、膽囊炎
膽囊炎癥刺激右側(cè)膈神經(jīng)可放射至肋骨區(qū)，常伴發(fā)熱、墨菲征陽性。急性發(fā)作期需禁食并靜脈注射頭孢曲松鈉注射液，合并膽結(jié)石者建議擇期行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。日常需低脂飲食，限制動(dòng)物內(nèi)臟攝入。
4、帶狀皰疹
水痘-帶狀皰疹病毒侵犯肋間神經(jīng)時(shí)，會(huì)出現(xiàn)沿神經(jīng)走向的簇集水皰伴灼痛。發(fā)病72小時(shí)內(nèi)使用阿昔洛韋片抗病毒，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。皮疹處可外涂噴昔洛韋乳膏，避免抓撓引發(fā)感染。老年患者易遺留神經(jīng)痛，需早期干預(yù)。
5、肋間神經(jīng)痛
胸椎退變或姿勢不良可能壓迫肋間神經(jīng)，產(chǎn)生針刺樣疼痛。輕度疼痛可用維生素B1片改善神經(jīng)代謝，配合局部紅外線照射。頑固性疼痛需排查胸椎間盤突出，必要時(shí)行神經(jīng)阻滯治療。日常注意保持正確坐姿，避免久坐彎腰。
出現(xiàn)右側(cè)肋骨痛應(yīng)避免自行按壓或熱敷，急性疼痛期間建議臥床休息，選擇軟質(zhì)食物減少咀嚼牽拉。監(jiān)測是否出現(xiàn)呼吸困難、皮膚瘀斑等危重癥狀?；謴?fù)期可進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練防止胸膜粘連，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量。長期反復(fù)疼痛者需完善CT或超聲檢查排除腫瘤等器質(zhì)性疾病。
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