風(fēng)濕性肌炎主要表現(xiàn)為肌肉疼痛、乏力、晨僵、關(guān)節(jié)腫脹和發(fā)熱。風(fēng)濕性肌炎可能與感染、遺傳、免疫異常、環(huán)境刺激和代謝紊亂等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肌肉壓痛、活動(dòng)受限、皮膚紅斑、體重下降和疲勞等癥狀?？赏ㄟ^(guò)藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理和手術(shù)治療等方式改善。

1、肌肉疼痛

風(fēng)濕性肌炎患者常出現(xiàn)對(duì)稱性肌肉疼痛，多累及近端肌群如肩部、髖部和大腿。疼痛可能隨活動(dòng)加重，休息后緩解。可能與免疫復(fù)合物沉積引發(fā)肌肉炎癥有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片或塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解癥狀，同時(shí)配合熱敷改善局部血液循環(huán)。

2、乏力

持續(xù)性肌肉無(wú)力是典型表現(xiàn)，患者可能出現(xiàn)爬樓梯困難、抬臂費(fèi)力等近端肌力下降癥狀。與肌肉炎癥導(dǎo)致肌纖維破壞相關(guān)。需檢測(cè)肌酸激酶水平評(píng)估肌肉損傷程度?？蛇x用甲氨蝶呤片、硫唑嘌呤片等免疫抑制劑控制病情，配合低強(qiáng)度康復(fù)訓(xùn)練維持肌力。

3、晨僵

晨起時(shí)肌肉關(guān)節(jié)僵硬持續(xù)時(shí)間常超過(guò)1小時(shí)，活動(dòng)后逐漸緩解。與睡眠期間炎癥介質(zhì)積累有關(guān)。建議睡前服用艾拉莫德片或白芍總苷膠囊，晨起后先進(jìn)行溫水浴或輕柔拉伸。嚴(yán)重者可短期使用潑尼松龍片控制晨僵癥狀。

4、關(guān)節(jié)腫脹

約半數(shù)患者伴發(fā)滑膜炎，表現(xiàn)為腕、膝關(guān)節(jié)對(duì)稱性腫脹。超聲檢查可見(jiàn)滑膜增厚和關(guān)節(jié)腔積液?？赡芘c類風(fēng)濕因子陽(yáng)性相關(guān)。除使用羥氯喹片調(diào)節(jié)免疫外，可關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液，配合脈沖電磁場(chǎng)物理治療減輕腫脹。

5、發(fā)熱

部分患者出現(xiàn)低至中度發(fā)熱，體溫多在37.5-38.5℃波動(dòng)。系炎癥反應(yīng)激活體溫調(diào)節(jié)中樞所致。需排查感染等誘因?？蛇x用萘普生鈉片或依托考昔片退熱，同時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)溶液預(yù)防脫水。持續(xù)高熱需警惕合并巨細(xì)胞動(dòng)脈炎等并發(fā)癥。

風(fēng)濕性肌炎患者日常需注意防寒保暖，避免潮濕環(huán)境刺激。飲食宜選擇高蛋白、低脂食物如魚(yú)肉、雞胸肉和豆制品，適量補(bǔ)充維生素D。急性期應(yīng)減少負(fù)重活動(dòng)，緩解期可進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血沉、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)，遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。出現(xiàn)肌力急劇下降或呼吸困難需立即就醫(yī)。