小孩咳出血是怎么回事
小孩咳出血可能與呼吸道感染、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、鼻出血倒流、外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為痰中帶血絲、咯血、鼻腔出血等癥狀。建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、呼吸道感染
急性支氣管炎或肺炎可能導(dǎo)致呼吸道黏膜充血破損。兒童咳嗽劇烈時(shí)可能咳出少量血絲，常伴隨發(fā)熱、痰液黏稠?？勺襻t(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素，配合氨溴索口服液稀釋痰液。家長需保持室內(nèi)濕度，鼓勵(lì)孩子多飲溫水。
2、支氣管擴(kuò)張
先天性或反復(fù)感染導(dǎo)致的支氣管結(jié)構(gòu)異常，易出現(xiàn)反復(fù)咯血。典型癥狀為長期咳嗽伴大量膿痰，晨起或體位改變時(shí)加重。需通過胸部CT確診，治療可選用鹽酸溴己新片祛痰，嚴(yán)重時(shí)需用垂體后葉素注射液止血。
3、肺結(jié)核
結(jié)核分枝桿菌感染可引起肺部空洞形成，表現(xiàn)為低熱盜汗、消瘦及咯鮮血。確診需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)和痰培養(yǎng)，治療需規(guī)律服用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物。家長應(yīng)注意隔離消毒，保證孩子營養(yǎng)攝入。
4、鼻出血倒流
兒童鼻黏膜脆弱，挖鼻或干燥環(huán)境下易出血，血液經(jīng)后鼻孔流入咽喉后被咳出。常見于過敏性鼻炎患兒，表現(xiàn)為涕中帶血?？墒褂蒙硇院Ｋ乔粐婌F保持濕潤，出血時(shí)用棉球壓迫鼻翼。家長應(yīng)糾正孩子挖鼻習(xí)慣。
5、外傷
嗆入尖銳異物或胸部撞擊可能導(dǎo)致氣道損傷。突發(fā)性劇烈咳嗽伴鮮紅色血，可能伴隨呼吸困難。需立即急診行支氣管鏡檢查取出異物，必要時(shí)行手術(shù)修補(bǔ)。日常生活中家長需收好細(xì)小物品，避免孩子誤吞。
發(fā)現(xiàn)孩子咳血后，家長應(yīng)記錄出血量、顏色及頻率，避免讓孩子劇烈運(yùn)動(dòng)或進(jìn)食刺激性食物。保持居住環(huán)境清潔通風(fēng)，使用加濕器維持50%-60%濕度。觀察是否伴隨發(fā)熱、胸痛等癥狀，咳血期間建議暫時(shí)禁食冰冷或堅(jiān)硬食物，選擇溫涼的流質(zhì)飲食如米湯、藕粉等。所有藥物均需在兒科醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行調(diào)整劑量。
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