大便出血是怎么辦
大便出血可通過(guò)調(diào)整飲食、保持肛周清潔、藥物治療、內(nèi)鏡下止血、手術(shù)治療等方式處理。大便出血通常由痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起。
1、調(diào)整飲食
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便，減少排便時(shí)對(duì)肛腸黏膜的摩擦損傷。建議每日食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物，同時(shí)保證每日飲水量達(dá)到1500-2000毫升。避免辛辣刺激食物和酒精攝入，以防加重腸道黏膜充血。
2、保持肛周清潔
排便后使用溫水清洗肛門(mén)區(qū)域，避免使用粗糙廁紙擦拭?？擅咳者M(jìn)行1-2次溫水坐浴，每次10-15分鐘，水中可加入適量高錳酸鉀溶液稀釋至淡粉色。保持局部干燥可預(yù)防繼發(fā)感染，選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換。
3、藥物治療
痔瘡或肛裂引起的出血可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、地奧司明片等藥物。潰瘍性結(jié)腸炎需使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片配合醋酸潑尼松片控制炎癥。感染性腸炎需根據(jù)病原體選擇諾氟沙星膠囊、蒙脫石散等藥物。
4、內(nèi)鏡下止血
對(duì)于活動(dòng)性出血或血管畸形，可通過(guò)結(jié)腸鏡實(shí)施鈦夾止血、電凝止血或硬化劑注射。腸息肉引起的出血需在內(nèi)鏡下完成息肉切除術(shù)，切除組織需送病理檢查。術(shù)前需完成腸道準(zhǔn)備，術(shù)后24小時(shí)內(nèi)禁食并監(jiān)測(cè)生命體征。
5、手術(shù)治療
反復(fù)出血的混合痔可行痔上黏膜環(huán)切術(shù)，直腸脫垂需進(jìn)行Altemeier手術(shù)。結(jié)直腸癌根治術(shù)需根據(jù)腫瘤分期選擇腹腔鏡或開(kāi)腹手術(shù)方式，必要時(shí)配合術(shù)前新輔助化療。術(shù)后需定期復(fù)查腸鏡和腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)。
日常需建立規(guī)律排便習(xí)慣，避免久坐久站，每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌。觀察出血量、顏色及伴隨癥狀，若出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血表現(xiàn)或持續(xù)出血超過(guò)3天，應(yīng)立即就醫(yī)。40歲以上人群建議每1-2年進(jìn)行糞便隱血試驗(yàn)和腸鏡檢查，有家族史者需提前篩查年齡。術(shù)后患者應(yīng)遵循低渣飲食原則，逐步過(guò)渡到正常飲食。
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