高血壓的老人適合適量吃富含鉀的食物、富含膳食纖維的食物、富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物、低脂奶制品以及新鮮蔬菜水果，也可以遵醫(yī)囑使用硝苯地平控釋片、馬來酸依那普利片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片、酒石酸美托洛爾片等藥物。建議及時就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物，并做好飲食調(diào)理。

一、食物

1、富含鉀的食物

高血壓老人適量食用香蕉、土豆、菠菜等富含鉀的食物有助于維持體內(nèi)鈉鉀平衡，促進(jìn)鈉離子排出，從而幫助降低血壓。鉀元素能夠?qū)光c的升壓作用，擴(kuò)張血管，減少外周阻力。日常飲食中可將這些食物作為配菜或加餐，但腎功能不全的老人需控制鉀的攝入量，避免高鉀血癥風(fēng)險。

2、富含膳食纖維的食物

燕麥、糙米、豆類等富含膳食纖維的食物可延緩胃腸吸收速度，增加飽腹感，幫助控制體重和血脂，間接輔助血壓管理。膳食纖維還能結(jié)合膽固醇并促進(jìn)其排泄，改善血管彈性。建議將部分精制主食替換為全谷物，但老年人咀嚼功能較差時需煮至軟爛，避免消化不良。

3、富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物

魚類、雞胸肉、豆腐等優(yōu)質(zhì)蛋白來源脂肪含量較低，能為老人提供必需氨基酸，維持血管內(nèi)皮功能穩(wěn)定。魚類中的不飽和脂肪酸有助于減少炎癥反應(yīng)，預(yù)防動脈硬化。烹飪時宜采用蒸煮方式，避免油炸，痛風(fēng)患者需控制豆制品攝入量。

4、低脂奶制品

低脂牛奶、酸奶等奶制品富含鈣質(zhì)，鈣離子參與血管平滑肌收縮調(diào)節(jié)，長期缺鈣可能加重血壓波動。低脂奶制品在補(bǔ)充鈣的同時減少飽和脂肪攝入，適合高血壓老人每日飲用200-300毫升，乳糖不耐受者可選擇舒化奶或酸奶。

5、新鮮蔬菜水果

西藍(lán)花、西紅柿、蘋果等新鮮蔬果富含維生素C和抗氧化物質(zhì)，能減輕氧化應(yīng)激對血管的損傷，增強(qiáng)血管韌性。其中類黃酮等成分還有輕微利尿作用。建議老人每日攝入300-500克蔬菜、200-350克水果，血糖偏高者需選擇低糖分水果如草莓、柚子。

二、藥物

1、硝苯地平控釋片

硝苯地平控釋片屬于鈣通道阻滯劑，通過阻斷血管平滑肌鈣離子內(nèi)流，舒張外周動脈，降低血壓。適用于老年性高血壓合并動脈硬化的患者，可能引起踝部水腫、頭痛等反應(yīng)，用藥期間需監(jiān)測心率，禁止與葡萄柚汁同服。

2、馬來酸依那普利片

馬來酸依那普利片作為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，能抑制血管緊張素Ⅱ生成，減少水鈉潴留，適用于高血壓合并糖尿病或心功能不全的老人。部分患者可能出現(xiàn)干咳癥狀，腎功能不全者需調(diào)整劑量，定期檢查血鉀水平。

3、纈沙坦膠囊

纈沙坦膠囊屬于血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，通過阻斷血管緊張素Ⅱ與受體結(jié)合，產(chǎn)生降壓作用，對老年高血壓患者心腎有保護(hù)作用。不良反應(yīng)包括頭暈、血肌酐升高，雙側(cè)腎動脈狹窄患者禁用，服藥期間應(yīng)低鹽飲食。

4、氫氯噻嗪片

氫氯噻嗪片作為噻嗪類利尿劑，通過排鈉利尿減少血容量，適用于老年單純收縮期高血壓。長期使用可能導(dǎo)致低鉀血癥、血糖升高，需定期監(jiān)測電解質(zhì)，痛風(fēng)患者慎用，建議清晨服藥以避免夜尿增多。

5、酒石酸美托洛爾片

酒石酸美托洛爾片作為β受體阻滯劑，通過減慢心率、降低心肌耗氧量實(shí)現(xiàn)降壓，適合高血壓合并快速性心律失常的老年患者。可能引起乏力、支氣管痙攣，心動過緩或哮喘患者禁用，停藥需逐步減量避免反跳現(xiàn)象。

高血壓老人除規(guī)范用藥外，每日食鹽攝入量應(yīng)控制在5克以下，減少腌制食品和加工肉制品食用。每周進(jìn)行3-5次30分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動如快走、太極拳，避免劇烈運(yùn)動。保持情緒穩(wěn)定，定期監(jiān)測血壓并記錄，睡眠時可采用側(cè)臥姿勢減輕心臟負(fù)荷。若出現(xiàn)持續(xù)頭暈、胸悶等癥狀應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。