化療期間腫瘤指標上升怎么辦
化療期間腫瘤指標上升可通過調(diào)整化療方案、聯(lián)合靶向治療、免疫治療、局部放療、中醫(yī)藥輔助治療等方式干預(yù)。腫瘤指標上升可能與腫瘤耐藥性、炎癥反應(yīng)、檢測誤差、腫瘤進展、合并感染等因素有關(guān)。
1、調(diào)整化療方案
腫瘤細胞對當前化療藥物產(chǎn)生耐藥性時，醫(yī)生可能更換紫杉醇注射液、卡鉑注射液等藥物組合。耐藥性通常與腫瘤異質(zhì)性或藥物代謝酶異常有關(guān)，可能伴隨病灶增大、體質(zhì)量下降等癥狀。需通過影像學(xué)復(fù)查評估療效，避免自行調(diào)整用藥。
2、聯(lián)合靶向治療
針對EGFR突變可聯(lián)合使用鹽酸厄洛替尼片，HER2陽性乳腺癌可加注注射用曲妥珠單抗。靶向治療需通過基因檢測指導(dǎo)，可能引發(fā)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。治療期間應(yīng)定期復(fù)查肝功能，出現(xiàn)胸悶氣促需立即就醫(yī)。
3、免疫治療
帕博利珠單抗注射液等PD-1抑制劑適用于MSI-H/dMMR型腫瘤，可能引起甲狀腺功能異?；蚍窝?。用藥前需檢測PD-L1表達水平，治療期間出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、發(fā)熱需警惕免疫相關(guān)性肺炎。免疫治療起效較慢，需配合影像學(xué)動態(tài)評估。
4、局部放療
骨轉(zhuǎn)移灶引起的腫瘤標志物升高可采用立體定向放療，腦轉(zhuǎn)移可考慮全腦放療。放療可能造成骨髓抑制或放射性皮炎，需配合重組人粒細胞刺激因子注射液支持治療。放療期間應(yīng)每日監(jiān)測血常規(guī)，保持照射區(qū)域皮膚清潔干燥。
5、中醫(yī)藥輔助
參芪扶正注射液可減輕化療毒性，華蟾素膠囊具有抑制腫瘤血管生成作用。中藥使用需辨證施治，避免與靶向藥物相互作用。出現(xiàn)口舌麻木或腹瀉應(yīng)停藥，服藥期間忌食辛辣刺激食物。
化療期間每周監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能，每日記錄體溫變化。飲食選擇高蛋白易消化食物如魚肉羹、蒸蛋等，分5-6次少量進食。保持每日30分鐘低強度步行，睡眠時間不少于7小時。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或嘔吐物帶血需急診處理，所有治療調(diào)整均須在腫瘤科醫(yī)生指導(dǎo)下進行。
相關(guān)推薦
.jpg)
