頭癬和脂溢性皮炎
頭癬和脂溢性皮炎是兩種性質(zhì)完全不同的頭皮問題，前者是真菌感染性疾病，后者是一種慢性炎癥性皮膚病，兩者在病因、癥狀及治療上均有顯著區(qū)別。
頭癬是由皮膚癬菌感染頭皮和毛發(fā)所引起的傳染性疾病，常見于兒童。其病原菌主要通過直接接觸患者或患病的動(dòng)物，或間接接觸被污染的理發(fā)工具、帽子、枕巾等物品而傳播。感染后，頭皮可出現(xiàn)界限清楚的脫發(fā)斑，其上毛發(fā)常在距頭皮數(shù)毫米處折斷，形成黑色小點(diǎn)，或表現(xiàn)為白色鱗屑性斑片，頭發(fā)失去光澤。部分類型頭癬可形成明顯的炎癥反應(yīng)，出現(xiàn)膿皰、膿腫和痂皮，稱為膿癬。診斷頭癬需要進(jìn)行真菌學(xué)檢查，如真菌直接鏡檢或培養(yǎng)。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)性抗真菌治療，常用口服藥物如伊曲康唑膠囊、特比萘芬片等，并配合外用抗真菌洗劑，如酮康唑洗劑、二硫化硒洗劑等。由于具有傳染性，患者需注意個(gè)人物品的隔離與消毒。
脂溢性皮炎則是一種與皮脂分泌過多、馬拉色菌定植、皮膚屏障功能受損以及免疫因素相關(guān)的慢性、復(fù)發(fā)性炎癥。它并非感染，因此不具有傳染性。其典型表現(xiàn)為頭皮、面部、胸背部等皮脂腺豐富區(qū)域出現(xiàn)油膩性黃色或灰白色鱗屑，基底伴有紅斑，常伴有不同程度的瘙癢。頭皮脂溢性皮炎的癥狀可能從輕微的“頭皮屑”到較重的油膩、紅斑和明顯脫屑。治療目標(biāo)在于控制炎癥、減少皮脂分泌和抑制馬拉色菌。通?？赏庥煤刑瞧べ|(zhì)激素、鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏或抗真菌成分如酮康唑乳膏的藥膏。對(duì)于頭皮部位，使用含有酮康唑、二硫化硒或吡硫翁鋅的藥用洗劑進(jìn)行清洗有助于控制癥狀。生活上需避免過度清潔、燙染等刺激，并注意調(diào)節(jié)飲食與作息。
區(qū)分頭癬與脂溢性皮炎對(duì)正確治療至關(guān)重要。若頭皮出現(xiàn)異常脫屑、紅斑、脫發(fā)或瘙癢，不建議自行診斷用藥，應(yīng)及時(shí)前往皮膚科就診。醫(yī)生通過視診、真菌檢查等手段可明確診斷。日常生活中，無論患有哪種疾病，都應(yīng)保持頭皮清潔干爽，選擇溫和的洗發(fā)產(chǎn)品，避免搔抓。飲食宜清淡，減少高糖、高脂及辛辣刺激性食物的攝入，保證充足睡眠，管理好情緒壓力，均有助于頭皮健康的維護(hù)與疾病恢復(fù)。
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