耳膜內(nèi)陷的原因
耳膜內(nèi)陷可能由咽鼓管功能障礙、急性中耳炎、慢性鼻炎、鼻咽部腫瘤、氣壓損傷等原因引起。耳膜內(nèi)陷通常表現(xiàn)為耳悶、聽力下降、耳鳴等癥狀，可通過藥物治療、咽鼓管吹張術(shù)等方式改善。
1、咽鼓管功能障礙
咽鼓管是連接中耳與鼻咽部的通道，負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)中耳壓力。當(dāng)咽鼓管因過敏、感染或結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致開放不暢時(shí)，中耳形成負(fù)壓，牽拉耳膜向內(nèi)凹陷?；颊呖赡艹霈F(xiàn)耳內(nèi)堵塞感，擤鼻時(shí)癥狀加重。治療可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕黏膜水腫，或采用咽鼓管球囊擴(kuò)張術(shù)。
2、急性中耳炎
中耳炎癥產(chǎn)生的分泌物積聚會形成負(fù)壓，導(dǎo)致耳膜內(nèi)陷。常見于兒童上呼吸道感染后，伴隨耳痛、發(fā)熱癥狀。需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑抗感染，配合布地奈德鼻噴霧劑緩解鼻部充血。若積液持續(xù)存在，可能需鼓膜穿刺引流。
3、慢性鼻炎
長期鼻塞會導(dǎo)致咽鼓管通氣受阻，鼻甲肥大或鼻息肉可能直接壓迫咽鼓管開口?；颊叱Ｓ薪惶嫘员侨?、黏稠鼻涕癥狀?？勺襻t(yī)囑使用氯雷他定片控制過敏反應(yīng)，配合生理性海水鼻腔噴霧保持濕潤。嚴(yán)重者需鼻內(nèi)鏡手術(shù)解除阻塞。
4、鼻咽部腫瘤
鼻咽癌等占位性病變可能壓迫咽鼓管咽口，表現(xiàn)為單側(cè)進(jìn)行性耳悶、涕中帶血。電子鼻咽鏡檢查可發(fā)現(xiàn)病灶，確診需病理活檢。治療需根據(jù)腫瘤分期選擇放療聯(lián)合順鉑注射液等化療方案，必要時(shí)行鼻咽部腫瘤切除術(shù)。
5、氣壓損傷
快速海拔變化或潛水時(shí)，外界氣壓驟變?nèi)粑茨芡ㄟ^咽鼓管及時(shí)平衡，會導(dǎo)致中耳負(fù)壓性損傷。表現(xiàn)為飛行或潛水后突發(fā)耳痛、耳鳴。急性期可用偽麻黃堿鹽酸鹽片促進(jìn)咽鼓管開放，反復(fù)發(fā)作者需進(jìn)行咽鼓管功能訓(xùn)練。
日常需避免用力擤鼻、乘坐飛機(jī)時(shí)多做吞咽動作，感冒期間可使用鼻用減充血?jiǎng)╊A(yù)防。若耳悶持續(xù)超過兩周或伴隨聽力驟降、血性分泌物，應(yīng)立即就診耳鼻喉科。兒童患者家長需注意觀察其抓耳、煩躁等行為，及時(shí)干預(yù)可避免鼓室粘連等并發(fā)癥。
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