什么叫做食管良性腫瘤
食管良性腫瘤是指起源于食管壁非惡性增殖性病變的總稱，主要包括平滑肌瘤、食管息肉、食管囊腫等類型。
1、平滑肌瘤
平滑肌瘤是最常見的食管良性腫瘤，起源于食管平滑肌層。腫瘤生長(zhǎng)緩慢，多數(shù)體積較小且邊界清晰?；颊呖赡艹霈F(xiàn)吞咽梗阻感或胸骨后隱痛，但約半數(shù)病例無(wú)明顯癥狀。診斷主要依賴胃鏡檢查和超聲內(nèi)鏡，典型表現(xiàn)為黏膜下隆起性病變。治療以胸腔鏡或內(nèi)鏡下切除為主，預(yù)后良好。
2、食管息肉
食管息肉多發(fā)生于食管中上段，由上皮和間質(zhì)成分構(gòu)成。根據(jù)病理可分為炎性息肉、腺瘤性息肉等亞型。常見癥狀為進(jìn)食時(shí)異物感，較大息肉可能導(dǎo)致食物反流。內(nèi)鏡下可見帶蒂或廣基的黏膜隆起，表面光滑。較小息肉可通過(guò)內(nèi)鏡電切術(shù)完整切除，術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
3、食管囊腫
食管囊腫屬于先天性發(fā)育異常，包括重復(fù)囊腫和潴留性囊腫兩種類型。囊腫壁含完整肌層和黏膜層，腔內(nèi)充滿黏液。臨床表現(xiàn)與囊腫大小相關(guān)，可能出現(xiàn)吞咽困難或呼吸道壓迫癥狀。CT檢查可見邊界清楚的囊性占位，治療需手術(shù)完整摘除囊壁以防復(fù)發(fā)。
4、血管瘤
食管血管瘤由血管內(nèi)皮細(xì)胞增生形成，分為毛細(xì)血管型和海綿狀型。典型表現(xiàn)為間歇性嘔血或黑便，嚴(yán)重者可發(fā)生失血性休克。內(nèi)鏡下可見紫紅色黏膜隆起，觸之易出血。治療可采用內(nèi)鏡下硬化劑注射或激光凝固，巨大血管瘤需手術(shù)切除。
5、脂肪瘤
食管脂肪瘤起源于黏膜下層脂肪組織，質(zhì)地柔軟且生長(zhǎng)緩慢。常見于食管下段，多數(shù)為單發(fā)。臨床癥狀輕微，偶有吞咽不適感。CT檢查顯示特征性脂肪密度影，內(nèi)鏡下活檢可確診。無(wú)癥狀小脂肪瘤可觀察隨訪，較大病變需內(nèi)鏡下切除。
發(fā)現(xiàn)食管良性腫瘤后應(yīng)避免進(jìn)食粗糙刺激性食物，定期進(jìn)行胃鏡復(fù)查監(jiān)測(cè)腫瘤變化。術(shù)后患者需遵循流質(zhì)-半流質(zhì)-軟食的漸進(jìn)式飲食方案，保持口腔衛(wèi)生。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、嘔血或進(jìn)行性吞咽困難等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診，必要時(shí)行病理活檢排除惡變可能。
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