嬰兒體檢時(shí)間及項(xiàng)目主要包括出生后1-3天的新生兒篩查、滿月體檢、3月齡體檢、6月齡體檢、8月齡體檢、12月齡體檢等，常規(guī)項(xiàng)目有體格發(fā)育評(píng)估、神經(jīng)心理發(fā)育篩查、血常規(guī)、聽力視力篩查、疫苗接種評(píng)估等。

1、新生兒篩查

出生后1-3天內(nèi)需完成新生兒疾病篩查，包括苯丙酮尿癥、先天性甲狀腺功能減低癥等遺傳代謝病檢測(cè)，通過足跟血采集完成。同時(shí)進(jìn)行新生兒聽力篩查和先天性心臟病篩查，采用耳聲發(fā)射和脈搏血氧測(cè)定技術(shù)。若發(fā)現(xiàn)異常需在42天內(nèi)復(fù)查。

2、滿月體檢

滿28-30天時(shí)進(jìn)行首次系統(tǒng)體檢，重點(diǎn)測(cè)量體重、身長(zhǎng)、頭圍等生長(zhǎng)指標(biāo)，評(píng)估母乳喂養(yǎng)情況。醫(yī)生會(huì)檢查臍部愈合狀況、黃疸消退程度，進(jìn)行髖關(guān)節(jié)發(fā)育篩查Barlow試驗(yàn)和Ortolani試驗(yàn)，必要時(shí)建議完善新生兒膽紅素檢測(cè)。

3、3月齡體檢

此階段側(cè)重大運(yùn)動(dòng)發(fā)育評(píng)估，檢查抬頭角度是否達(dá)90度，觀察追視、尋聲等神經(jīng)反射。進(jìn)行血紅蛋白檢測(cè)篩查貧血，開始補(bǔ)充維生素D制劑如星鯊維生素D滴劑。醫(yī)生會(huì)指導(dǎo)家長(zhǎng)進(jìn)行被動(dòng)操訓(xùn)練，促進(jìn)肢體協(xié)調(diào)性發(fā)展。

4、6月齡體檢

半歲時(shí)需完善血常規(guī)檢查，重點(diǎn)篩查缺鐵性貧血。評(píng)估獨(dú)坐、翻身等運(yùn)動(dòng)能力，測(cè)試抓握、傳遞物品等精細(xì)動(dòng)作。開始添加輔食的指導(dǎo)，推薦強(qiáng)化鐵米粉作為首選輔食。此階段需完成乙肝疫苗第三針接種。

5、8-12月齡體檢

8月齡重點(diǎn)評(píng)估爬行能力，12月齡檢查扶站和邁步情況。進(jìn)行視力篩查選擇性觀看法和發(fā)育商測(cè)評(píng)DDST量表，語言發(fā)育方面應(yīng)能發(fā)單音節(jié)詞。建議完善末梢血鉛檢測(cè)，指導(dǎo)逐步過渡到家庭飲食模式。

家長(zhǎng)應(yīng)建立完整的兒童保健手冊(cè)記錄每次體檢數(shù)據(jù)，按時(shí)預(yù)約下次體檢時(shí)間。日常注意觀察嬰兒吃奶量、睡眠節(jié)律、大小便性狀等變化，定期測(cè)量體重繪制生長(zhǎng)曲線。體檢前準(zhǔn)備好既往檢查報(bào)告、疫苗接種本，穿著便于穿脫的衣物。若發(fā)現(xiàn)生長(zhǎng)速度明顯減緩、大運(yùn)動(dòng)發(fā)育滯后2個(gè)月以上或出現(xiàn)異常姿勢(shì)，應(yīng)及時(shí)到兒童保健科復(fù)診。哺乳期母親需保持均衡飲食，避免過度消毒影響嬰兒腸道菌群建立。