肺癌復(fù)查的檢查項(xiàng)目有哪些
肺癌復(fù)查的檢查項(xiàng)目主要有胸部CT、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、支氣管鏡檢查、骨掃描、PET-CT等。需根據(jù)病情進(jìn)展和治療方案調(diào)整檢查組合。
1、胸部CT
胸部CT是肺癌復(fù)查的核心項(xiàng)目，能清晰顯示肺部病灶大小、形態(tài)及周圍組織侵犯情況。薄層CT可發(fā)現(xiàn)毫米級(jí)結(jié)節(jié)，增強(qiáng)CT有助于鑒別腫瘤血供特征。術(shù)后患者需定期監(jiān)測(cè)術(shù)區(qū)變化，放療后患者可評(píng)估放射性肺炎程度。
2、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)
通過抽血檢測(cè)CEA、CYFRA21-1、NSE等標(biāo)志物水平變化，輔助判斷腫瘤活性。需注意炎癥、吸煙等因素可能引起假陽性，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)數(shù)值趨勢(shì)比單次結(jié)果更有意義。聯(lián)合多項(xiàng)標(biāo)志物檢測(cè)可提高準(zhǔn)確性。
3、支氣管鏡檢查
適用于中央型肺癌復(fù)查，可直接觀察氣道內(nèi)腫瘤復(fù)發(fā)情況，同時(shí)進(jìn)行活檢或刷檢獲取病理標(biāo)本。熒光支氣管鏡能發(fā)現(xiàn)早期黏膜病變，超聲支氣管鏡可評(píng)估縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。檢查前需禁食禁水，術(shù)后可能出現(xiàn)短暫咯血。
4、骨掃描
全身骨掃描通過放射性核素顯像篩查骨轉(zhuǎn)移灶，典型表現(xiàn)為異常放射性濃聚。對(duì)于骨痛患者或晚期病例應(yīng)列為常規(guī)檢查，但需與骨質(zhì)疏松、骨折等良性病變鑒別。發(fā)現(xiàn)可疑病灶時(shí)可進(jìn)一步行MRI確診。
5、PET-CT
通過FDG代謝顯像全面評(píng)估全身轉(zhuǎn)移情況，對(duì)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移靈敏度高。適用于分期復(fù)查或療效評(píng)估，但炎癥、肉芽腫等可能造成假陽性。檢查前需控制血糖水平，注射顯影劑后保持靜息狀態(tài)。
復(fù)查期間應(yīng)保持規(guī)律作息，避免呼吸道感染，吸煙者必須嚴(yán)格戒煙。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，適度進(jìn)行呼吸功能鍛煉。出現(xiàn)新發(fā)咳嗽、胸痛、體重下降等癥狀需及時(shí)告知醫(yī)生。所有檢查結(jié)果需由?？漆t(yī)生綜合評(píng)估，切勿自行解讀。
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