三踝骨骨折是大手術嗎
三踝骨骨折通常屬于中等或較大手術,具體手術規(guī)模需根據骨折類型和損傷程度判斷。三踝骨骨折指內踝、外踝及后踝同時發(fā)生骨折,多由高能量創(chuàng)傷導致,常需手術復位固定。
對于無明顯移位且關節(jié)面完整的穩(wěn)定性三踝骨骨折,可能采用石膏固定等保守治療。但多數情況下因涉及關節(jié)面損傷和骨折端不穩(wěn)定,需手術干預恢復解剖結構。手術通常包括切開復位內固定術,使用鋼板螺釘等器材固定骨折塊,部分復雜病例可能需聯合外固定支架。手術時間約1-3小時,需在腰麻或全麻下進行,術后通常需要住院觀察3-7天。
若合并嚴重軟組織損傷、開放性骨折或血管神經損傷,則手術復雜度和風險顯著增加。這類情況可能需分階段手術,先行外固定穩(wěn)定骨折端,待軟組織條件改善后再行最終內固定。術后并發(fā)癥如創(chuàng)傷性關節(jié)炎、關節(jié)僵硬的發(fā)生概率相對較高,需嚴格遵循康復計劃。
術后應保持傷口清潔干燥,按醫(yī)囑進行踝關節(jié)非負重活動。6-8周后根據復查結果逐步開始負重訓練,配合物理治療改善關節(jié)活動度。飲食需保證充足蛋白質和鈣質攝入,避免吸煙飲酒影響骨骼愈合。定期隨訪拍攝X線片評估骨折愈合情況,通常完全康復需3-6個月。




