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腸梗阻是怎么引起的

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腸梗阻可能由腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、腫瘤壓迫、糞石堵塞等原因引起,通常表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐、停止排便排氣等癥狀。腸梗阻可通過(guò)胃腸減壓、灌腸通便、藥物治療、支架置入、手術(shù)切除等方式治療。

1、腸粘連

腸粘連可能與腹部手術(shù)、腹腔感染、外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛、腸鳴音亢進(jìn)等癥狀。治療需禁食并胃腸減壓,可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉抗感染,或靜脈滴注氯化鈉注射液維持水電解質(zhì)平衡。嚴(yán)重粘連需手術(shù)松解。

2、腸扭轉(zhuǎn)

腸扭轉(zhuǎn)可能與腸道發(fā)育異常、劇烈運(yùn)動(dòng)、飽餐后體位突變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛、腹部不對(duì)稱膨隆等癥狀。早期可通過(guò)空氣灌腸復(fù)位,若發(fā)生腸壞死需緊急手術(shù)切除,術(shù)后需使用注射用奧美拉唑鈉預(yù)防應(yīng)激性潰瘍。

3、腸套疊

腸套疊可能與腸道息肉、淋巴增生、病毒感染等因素有關(guān),嬰幼兒多見(jiàn),通常表現(xiàn)為果醬樣大便、腹部包塊等癥狀。發(fā)病48小時(shí)內(nèi)可采用超聲引導(dǎo)下水壓灌腸復(fù)位,失敗者需行腸套疊復(fù)位術(shù),術(shù)后可服用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群。

4、腫瘤壓迫

腸道腫瘤可能與遺傳、慢性炎癥、不良飲食習(xí)慣等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為漸進(jìn)性便秘、消瘦等癥狀。確診后可根據(jù)病理類(lèi)型選擇手術(shù)切除,晚期患者可聯(lián)合使用卡培他濱片化療,或安置腸道支架緩解梗阻。

5、糞石堵塞

糞石堵塞可能與低纖維飲食、長(zhǎng)期臥床、甲狀腺功能減退等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為左下腹墜脹、少量黏液便等癥狀??赏ㄟ^(guò)甘油灌腸劑軟化排便,嚴(yán)重者需手法掏便,合并甲減者需口服左甲狀腺素鈉片。

腸梗阻患者急性期需絕對(duì)禁食,癥狀緩解后從流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡到低渣飲食,避免食用糯米、竹筍等難消化食物。日常應(yīng)保持規(guī)律排便習(xí)慣,適當(dāng)增加步行等溫和運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)。術(shù)后患者需定期復(fù)查腸鏡,觀察吻合口愈合情況。出現(xiàn)持續(xù)腹痛或嘔吐需立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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