新生兒嗆奶肺炎的早期癥狀
新生兒嗆奶肺炎的早期癥狀主要有呼吸急促、口唇發(fā)紺、嗆奶后咳嗽、體溫異常、精神萎靡等。嗆奶肺炎通常由乳汁誤吸入肺部引起，可能伴隨肺部感染，需及時就醫(yī)處理。
1、呼吸急促
新生兒正常呼吸頻率為每分鐘40-60次，若呼吸頻率持續(xù)超過60次且伴隨鼻翼扇動，可能提示肺部炎癥。嗆奶后乳汁阻塞部分氣道或刺激肺泡，導(dǎo)致機體代償性加快呼吸。家長需觀察胸廓是否出現(xiàn)三凹征，即吸氣時鎖骨上窩、肋間隙、劍突下凹陷。
2、口唇發(fā)紺
由于吸入的乳汁阻礙肺泡氣體交換，血氧飽和度下降會導(dǎo)致口周及甲床呈現(xiàn)青紫色。這種缺氧表現(xiàn)常在嗆奶后5-10分鐘內(nèi)出現(xiàn)，嚴(yán)重時全身皮膚出現(xiàn)大理石樣花紋。家長發(fā)現(xiàn)后應(yīng)立即清理寶寶口鼻分泌物，保持側(cè)臥位。
3、嗆奶后咳嗽
區(qū)別于正常吞咽后的輕微嗆咳，肺炎患兒會出現(xiàn)持續(xù)性陣發(fā)性咳嗽，聲音沉悶且?guī)в刑跌Q。乳汁中的蛋白質(zhì)在肺部引發(fā)炎癥反應(yīng)，刺激氣管黏膜分泌增多?？人詴r可能伴隨嘔吐，嘔吐物中可見泡沫狀奶液。
4、體溫異常
部分患兒會出現(xiàn)體溫不穩(wěn)定，表現(xiàn)為低熱或體溫不升。乳汁誤吸引發(fā)的化學(xué)性肺炎可導(dǎo)致致熱原釋放，但新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，可能表現(xiàn)為手足冰涼而軀干發(fā)熱。需使用電子體溫計測量腋溫，避免水銀體溫計破碎風(fēng)險。
5、精神萎靡
正常新生兒每日清醒時間約2-3小時，肺炎患兒常表現(xiàn)為嗜睡、拒奶或吸吮無力。缺氧和感染消耗體能，導(dǎo)致反應(yīng)遲鈍、肌張力下降。家長需注意寶寶對輕拍足底的反應(yīng)是否減弱，哭聲是否變得微弱。
預(yù)防新生兒嗆奶肺炎需注意喂養(yǎng)姿勢，采用半斜坡位哺乳，奶嘴孔大小適宜；喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘，觀察無異常再予側(cè)臥；發(fā)現(xiàn)疑似癥狀時立即停止喂養(yǎng)，清理呼吸道并就醫(yī)。日常保持室內(nèi)空氣流通，接觸嬰兒前嚴(yán)格洗手，避免交叉感染。若確診肺炎，需遵醫(yī)囑使用抗生素如注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等，并配合霧化吸入治療。
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