什么原因引起的閉經(jīng)
閉經(jīng)可能由多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、高泌乳素血癥、子宮內(nèi)膜損傷、精神因素等原因引起。
1、多囊卵巢綜合征
多囊卵巢綜合征是育齡期女性常見的生殖內(nèi)分泌代謝性疾病,主要表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)、痤瘡、多毛、肥胖等癥狀。該病可能與遺傳、環(huán)境等因素有關(guān),治療上可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來曲唑片、鹽酸二甲雙胍片等藥物調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。
2、卵巢早衰
卵巢早衰指女性40歲前出現(xiàn)卵巢功能衰竭,表現(xiàn)為繼發(fā)性閉經(jīng)伴圍絕經(jīng)期癥狀??赡芘c染色體異常、自身免疫性疾病、醫(yī)源性損傷等因素有關(guān)。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下采用雌孕激素替代療法,常用藥物包括戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等。
3、高泌乳素血癥
血清泌乳素水平異常升高會(huì)抑制下丘腦-垂體-卵巢軸功能,導(dǎo)致閉經(jīng)、溢乳等癥狀。垂體泌乳素瘤是最常見病因,其他如藥物因素、甲狀腺功能減退等也可能引起。治療可選用甲磺酸溴隱亭片、卡麥角林片等藥物降低泌乳素水平。
4、子宮內(nèi)膜損傷
人工流產(chǎn)、宮腔手術(shù)等操作可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層受損,形成宮腔粘連而引發(fā)閉經(jīng)。臨床表現(xiàn)為繼發(fā)性閉經(jīng)伴周期性腹痛,可通過宮腔鏡檢查確診。治療需行宮腔粘連分離術(shù),術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器預(yù)防再粘連。
5、精神因素
長期精神緊張、過度節(jié)食減肥、劇烈運(yùn)動(dòng)等應(yīng)激狀態(tài)可能通過影響下丘腦功能導(dǎo)致功能性下丘腦性閉經(jīng)。這類閉經(jīng)患者需改善生活方式,保證均衡營養(yǎng)攝入,必要時(shí)可短期使用雌孕激素序貫療法建立人工周期。
建議閉經(jīng)患者及時(shí)就醫(yī)完善性激素六項(xiàng)、婦科超聲等檢查,明確病因后針對性治療。日常生活中需保持規(guī)律作息,避免過度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng),適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,維持標(biāo)準(zhǔn)體重有助于月經(jīng)周期恢復(fù)。
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