子宮肌瘤和卵巢囊腫是兩種不同的婦科疾病，主要區(qū)別在于發(fā)病部位、性質(zhì)及癥狀表現(xiàn)。子宮肌瘤是子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤，卵巢囊腫則是卵巢內(nèi)或表面形成的囊性結(jié)構(gòu)，可能為生理性或病理性。

1、發(fā)病部位

子宮肌瘤發(fā)生于子宮肌層，根據(jù)生長(zhǎng)位置可分為黏膜下肌瘤、肌壁間肌瘤和漿膜下肌瘤。卵巢囊腫位于卵巢內(nèi)或表面，常見類型包括濾泡囊腫、黃體囊腫、巧克力囊腫等。兩者解剖位置不同決定了癥狀差異，子宮肌瘤多引起月經(jīng)改變，卵巢囊腫更易導(dǎo)致盆腔壓迫或扭轉(zhuǎn)急癥。

2、疾病性質(zhì)

子宮肌瘤本質(zhì)是平滑肌細(xì)胞異常增殖的實(shí)性腫瘤，惡變概率極低。卵巢囊腫多為液體填充的囊腔，生理性囊腫可自行消退，病理性囊腫如畸胎瘤、漿液性囊腺瘤等需警惕惡變可能。超聲檢查中肌瘤呈低回聲團(tuán)塊，囊腫表現(xiàn)為無(wú)回聲區(qū)伴分隔或乳頭狀突起時(shí)需進(jìn)一步評(píng)估。

3、典型癥狀

子宮肌瘤典型表現(xiàn)為經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)、貧血，巨大肌瘤可致尿頻便秘。卵巢囊腫早期常無(wú)癥狀，增大后出現(xiàn)下腹墜脹，急性扭轉(zhuǎn)時(shí)突發(fā)劇痛伴嘔吐。部分卵巢囊腫如功能性囊腫可能干擾激素分泌，引起月經(jīng)紊亂，與肌瘤癥狀存在重疊但發(fā)生機(jī)制不同。

4、影像學(xué)特征

超聲檢查中子宮肌瘤邊界清晰，血流信號(hào)豐富，MRI可明確肌瘤與宮腔關(guān)系。卵巢囊腫超聲顯示薄壁無(wú)回聲區(qū)，出現(xiàn)實(shí)性成分、血流信號(hào)或腹水時(shí)提示惡性可能。CT檢查有助于鑒別囊腫來(lái)源，子宮肌瘤鈣化灶呈特征性高密度影。

5、處理原則

無(wú)癥狀小肌瘤可觀察，藥物治療常用米非司酮片、桂枝茯苓膠囊等，手術(shù)選擇子宮切除術(shù)或肌瘤剔除術(shù)。卵巢囊腫5厘米以下生理性囊腫建議隨訪，病理性囊腫需腹腔鏡探查，術(shù)中快速病理決定手術(shù)范圍，藥物如屈螺酮炔雌醇片可用于抑制囊腫生長(zhǎng)。

定期婦科檢查對(duì)早期發(fā)現(xiàn)兩類疾病至關(guān)重要。建議每年進(jìn)行盆腔超聲檢查，出現(xiàn)異常陰道流血、持續(xù)腹痛或腹部包塊時(shí)及時(shí)就診。保持規(guī)律作息與均衡飲食，避免濫用雌激素類保健品，適度運(yùn)動(dòng)有助于維持內(nèi)分泌平衡。兩類疾病術(shù)后均需遵醫(yī)囑復(fù)查，關(guān)注月經(jīng)周期變化與盆腔不適癥狀。