新生兒白肺怎么回事
新生兒白肺通常是指新生兒呼吸窘迫綜合征，可能由肺表面活性物質缺乏、宮內感染、早產、窒息、遺傳代謝異常等原因引起，可通過氧療、肺表面活性物質替代治療、抗感染治療、機械通氣、營養(yǎng)支持等方式干預。
1、肺表面活性物質缺乏
胎兒期Ⅱ型肺泡細胞發(fā)育不成熟可能導致肺表面活性物質分泌不足，使肺泡無法有效擴張。典型表現(xiàn)為出生后不久出現(xiàn)進行性呼吸困難、呻吟樣呼吸。需在醫(yī)生指導下使用豬肺磷脂注射液或牛肺表面活性物質進行氣管內滴注治療，同時配合持續(xù)氣道正壓通氣。
2、宮內感染
母親妊娠期細菌或病毒感染可能通過胎盤引發(fā)胎兒肺部炎癥反應，導致肺泡透明膜形成。常見病原體包括B族鏈球菌、巨細胞病毒等，患兒多伴有發(fā)熱或體溫不升。需根據(jù)藥敏試驗選擇注射用青霉素鈉或注射用頭孢曲松鈉抗感染，嚴重時需聯(lián)合免疫球蛋白治療。
3、早產因素
胎齡小于35周的早產兒因肺泡發(fā)育不完善更易發(fā)生肺不張，胸片可見彌漫性毛玻璃樣改變。需維持中性溫度環(huán)境，通過靜脈營養(yǎng)補充氨基酸注射液18AA-II和脂肪乳注射液C14-24，待腸功能恢復后過渡到母乳喂養(yǎng)。
4、圍產期窒息
分娩過程中缺氧缺血可導致肺血管收縮和毛細血管滲漏，形成肺水腫。患兒常伴有多器官功能損傷，需立即進行氣管插管并使用注射用鹽酸多巴胺維持循環(huán)，后期可配合高壓氧治療促進腦功能恢復。
5、遺傳代謝病
罕見情況下，肺泡蛋白沉積癥等遺傳性疾病會導致肺泡內異常物質堆積。需通過基因檢測確診，治療可采用全肺灌洗術，必要時需進行造血干細胞移植。
對于存在白肺風險的新生兒，家長需注意維持適宜的環(huán)境濕度在60%左右，避免交叉感染。母乳喂養(yǎng)時應采用少量多次的方式，喂養(yǎng)后保持半臥位防止嗆奶。出院后定期進行肺功能隨訪，接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗。密切觀察呼吸頻率變化，若出現(xiàn)呼吸暫?；蚱つw青紫應立即就醫(yī)。
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