黑色素瘤到底嚴(yán)重嗎
黑色素瘤是一種嚴(yán)重的皮膚惡性腫瘤，其嚴(yán)重性取決于發(fā)現(xiàn)時(shí)的分期，早期發(fā)現(xiàn)并規(guī)范治療預(yù)后較好，而一旦發(fā)生轉(zhuǎn)移則非常嚴(yán)重。
黑色素瘤的嚴(yán)重程度與其浸潤(rùn)深度、有無潰瘍、有無淋巴結(jié)或遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移密切相關(guān)。在病變局限于皮膚表層，即原位癌或厚度小于一毫米的早期階段，通過外科手術(shù)完整切除后，患者的五年生存率非常高，此時(shí)病情相對(duì)不嚴(yán)重，治療也較為簡(jiǎn)單。這個(gè)階段的黑色素瘤可能表現(xiàn)為原有的痣在短期內(nèi)出現(xiàn)不對(duì)稱、邊緣不規(guī)則、顏色不均勻、直徑增大或隆起等變化。及時(shí)進(jìn)行皮膚鏡檢查并活檢確診是關(guān)鍵，治療以擴(kuò)大切除手術(shù)為主，通常無須進(jìn)行后續(xù)的放化療。
當(dāng)黑色素瘤突破表皮層向真皮層及以下浸潤(rùn)，厚度增加，或伴有潰瘍形成，其轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著上升。若腫瘤細(xì)胞已擴(kuò)散至區(qū)域淋巴結(jié)，則進(jìn)入中期，病情轉(zhuǎn)為嚴(yán)重，治療策略變得復(fù)雜，除了原發(fā)灶的擴(kuò)大切除，還需進(jìn)行前哨淋巴結(jié)活檢或區(qū)域淋巴結(jié)清掃，并可能輔以后續(xù)的輔助治療以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。一旦發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，如轉(zhuǎn)移到肺、肝、腦或骨骼等器官，即進(jìn)入晚期，此時(shí)病情極為嚴(yán)重，治療目標(biāo)轉(zhuǎn)為控制疾病進(jìn)展、延長(zhǎng)生存期和改善生活質(zhì)量。晚期治療手段包括全身性的靶向治療、免疫治療、化療以及針對(duì)轉(zhuǎn)移灶的局部治療等，盡管現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已取得進(jìn)展，但晚期黑色素瘤的治愈仍非常困難。
鑒于黑色素瘤的潛在嚴(yán)重性，定期進(jìn)行皮膚自查至關(guān)重要，尤其需關(guān)注痣的異常變化。一旦發(fā)現(xiàn)可疑皮損，如形狀不對(duì)稱、邊緣呈鋸齒狀、顏色斑駁、直徑超過六毫米或短期內(nèi)動(dòng)態(tài)變化，應(yīng)立即前往皮膚科就診。避免過度紫外線照射是重要的預(yù)防措施。確診后，務(wù)必遵從?？漆t(yī)生的建議，完成規(guī)范的分期檢查和個(gè)體化治療，并堅(jiān)持定期隨訪。
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