兒童腎病可通過生活干預(yù)、藥物治療、透析治療、手術(shù)治療等方式診治。兒童腎病可能與遺傳因素、感染、免疫異常、藥物損傷、代謝紊亂等原因有關(guān)，通常表現(xiàn)為水腫、蛋白尿、血尿、高血壓、乏力等癥狀。

1、生活干預(yù)

兒童腎病早期可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)控制病情發(fā)展。建議家長(zhǎng)限制患兒每日鈉鹽攝入量在1-2克以內(nèi)，選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、脫脂牛奶等，避免高脂高嘌呤食物。每日記錄患兒體重和尿量變化，保持適度臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。注意會(huì)陰部清潔，預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。

2、藥物治療

兒童腎病常用藥物包括醋酸潑尼松片、他克莫司膠囊、環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑，需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。合并高血壓時(shí)可選用纈沙坦分散片或氨氯地平片控制血壓。出現(xiàn)感染時(shí)需及時(shí)使用頭孢克洛干混懸劑等抗生素。用藥期間家長(zhǎng)需密切觀察患兒是否出現(xiàn)庫(kù)欣貌、胃腸道反應(yīng)等副作用。

3、透析治療

當(dāng)患兒出現(xiàn)嚴(yán)重腎功能衰竭時(shí)需要進(jìn)行血液透析或腹膜透析。血液透析每周需進(jìn)行2-3次，通過透析機(jī)清除體內(nèi)代謝廢物。腹膜透析可居家操作，每日更換透析液3-5次。透析期間需嚴(yán)格限制水分?jǐn)z入，定期檢測(cè)血鉀、肌酐等指標(biāo)。家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)會(huì)觀察透析導(dǎo)管是否感染或堵塞。

4、手術(shù)治療

終末期腎病患兒可能需進(jìn)行腎移植手術(shù)，包括活體親屬供腎移植或遺體供腎移植。術(shù)前需進(jìn)行配型檢查，術(shù)后需長(zhǎng)期服用環(huán)孢素軟膠囊等抗排斥藥物。少數(shù)患兒可能需進(jìn)行腎活檢穿刺術(shù)明確病理類型，術(shù)后需臥床休息24小時(shí)。所有手術(shù)均需在三級(jí)醫(yī)院兒童腎病?？茖?shí)施。

5、中醫(yī)調(diào)理

在西醫(yī)治療基礎(chǔ)上可配合中醫(yī)調(diào)理，使用黃芪顆粒補(bǔ)益脾腎，雷公藤多苷片調(diào)節(jié)免疫。針灸選取腎俞、足三里等穴位改善腎功能。推拿采用捏脊手法增強(qiáng)體質(zhì)。中藥熏洗可緩解水腫癥狀。中醫(yī)治療需在正規(guī)中醫(yī)院進(jìn)行，避免使用含馬兜鈴酸等腎毒性藥材。

兒童腎病患兒日常需保持規(guī)律作息，每日保證10小時(shí)睡眠。飲食注意低鹽低脂，可適量食用冬瓜、薏仁等利水食物。避免去人群密集場(chǎng)所，按時(shí)接種疫苗預(yù)防感染。家長(zhǎng)需每月帶患兒復(fù)查尿常規(guī)和腎功能，記錄身高體重變化。若出現(xiàn)眼瞼浮腫、尿量減少等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持積極心態(tài)，多數(shù)兒童腎病通過規(guī)范治療可獲得良好預(yù)后。