有哪些癲癇藥物
癲癇常用的藥物主要有左乙拉西坦片、丙戊酸鈉緩釋片、卡馬西平片、奧卡西平片、拉莫三嗪片等。癲癇是一種由腦部神經(jīng)元異常放電引起的慢性疾病,患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期規(guī)律用藥控制發(fā)作。
1、左乙拉西坦片
左乙拉西坦片適用于成人及4歲以上兒童癲癇患者的部分性發(fā)作治療。該藥物通過調(diào)節(jié)突觸囊泡蛋白抑制神經(jīng)元異常放電,常見不良反應(yīng)包括嗜睡、頭暈等。對(duì)左乙拉西坦過敏者禁用,腎功能不全者需調(diào)整劑量。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。
2、丙戊酸鈉緩釋片
丙戊酸鈉緩釋片可用于全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失神發(fā)作等多種癲癇類型的治療。其作用機(jī)制為增強(qiáng)γ-氨基丁酸能神經(jīng)傳導(dǎo),可能出現(xiàn)震顫、體重增加等副作用。孕婦禁用該藥,使用前需檢查血常規(guī)和肝功能,服藥期間禁止飲酒。
3、卡馬西平片
卡馬西平片主要用于治療癲癇部分性發(fā)作和三叉神經(jīng)痛。該藥通過阻斷電壓依賴性鈉通道發(fā)揮抗癲癇作用,常見不良反應(yīng)包括皮疹、頭暈等。用藥前需進(jìn)行HLA-B*1502基因檢測(cè)以預(yù)防嚴(yán)重皮膚反應(yīng),避免與葡萄柚汁同服。
4、奧卡西平片
奧卡西平片適用于成人及兒童癲癇部分性發(fā)作的單藥或添加治療。作為卡馬西平的衍生物,其通過穩(wěn)定過度興奮的神經(jīng)細(xì)胞膜起作用??赡艹霈F(xiàn)低鈉血癥、視力模糊等副作用,用藥期間需監(jiān)測(cè)血鈉水平,逐漸調(diào)整劑量可減少不良反應(yīng)。
5、拉莫三嗪片
拉莫三嗪片用于12歲以上患者的癲癇部分性發(fā)作和全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作治療。該藥通過抑制谷氨酸釋放和鈉通道發(fā)揮作用,需注意可能出現(xiàn)的皮疹等過敏反應(yīng)。與丙戊酸鈉聯(lián)用時(shí)需減量,避免突然停藥誘發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)。
癲癇患者應(yīng)建立規(guī)律作息,保證充足睡眠,避免熬夜、過度疲勞等誘發(fā)因素。飲食需均衡營(yíng)養(yǎng),限制咖啡、濃茶等興奮性飲品攝入。運(yùn)動(dòng)選擇散步、瑜伽等溫和項(xiàng)目,避免游泳、攀巖等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行增減劑量或更換藥物,定期復(fù)診評(píng)估療效。外出時(shí)隨身攜帶病情說明卡,發(fā)作時(shí)保持呼吸道通暢并及時(shí)就醫(yī)。




