脊椎壓縮性骨折怎么治療好
脊椎壓縮性骨折可通過臥床休息、支具固定、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。脊椎壓縮性骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷、腫瘤轉(zhuǎn)移等因素引起，表現(xiàn)為背部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
1、臥床休息
輕度脊椎壓縮性骨折患者需嚴(yán)格臥床4-8周，避免脊柱負(fù)重。臥床期間建議使用硬板床，保持脊柱平直，可在腰背部墊軟枕維持生理曲度。每2小時(shí)協(xié)助患者軸向翻身一次，防止壓瘡和肺部感染。疼痛緩解后可在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。
2、支具固定
對(duì)于穩(wěn)定性骨折，可定制胸腰骶支具固定3-6個(gè)月。支具能限制脊柱活動(dòng)，減輕椎體壓力，促進(jìn)骨折愈合。需每日佩戴20-22小時(shí)，僅在洗澡和臥床休息時(shí)取下。使用期間要觀察皮膚受壓情況，定期調(diào)整支具松緊度。
3、藥物治療
急性期可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)合使用阿侖膦酸鈉片、骨化三醇軟膠囊等抗骨質(zhì)疏松藥物。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片，但需注意成癮性。
4、微創(chuàng)手術(shù)
經(jīng)皮椎體成形術(shù)適用于疼痛明顯且無神經(jīng)壓迫的患者。通過穿刺向骨折椎體內(nèi)注入骨水泥，能快速穩(wěn)定椎體并緩解疼痛。術(shù)后24小時(shí)即可下床活動(dòng)，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)3個(gè)月。椎體后凸成形術(shù)還可恢復(fù)部分椎體高度。
5、開放手術(shù)
合并神經(jīng)損傷或脊柱不穩(wěn)定的嚴(yán)重骨折需行椎管減壓內(nèi)固定術(shù)。通過椎弓根螺釘系統(tǒng)重建脊柱穩(wěn)定性，必要時(shí)進(jìn)行植骨融合。術(shù)后需佩戴支具3-6個(gè)月，逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。老年患者要特別注意預(yù)防深靜脈血栓和肺部感染。
脊椎壓縮性骨折患者康復(fù)期間要保證每日攝入1000-1200毫克鈣和800-1000單位維生素D，多食用牛奶、豆制品、深綠色蔬菜等富含鈣質(zhì)的食物。避免彎腰提重物，坐立時(shí)保持腰部挺直。建議定期進(jìn)行骨密度檢測(cè)，骨質(zhì)疏松患者需長期規(guī)范抗骨質(zhì)疏松治療?；謴?fù)期可在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行游泳、慢走等低沖擊運(yùn)動(dòng)，循序漸進(jìn)增強(qiáng)腰背肌力量。
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