肺結(jié)核主要通過(guò)飛沫傳播，防治需結(jié)合隔離治療、藥物干預(yù)和環(huán)境管理。肺結(jié)核的傳播途徑主要有呼吸道飛沫傳播、密切接觸傳播、母嬰垂直傳播等，防治措施包括規(guī)范用藥、接種疫苗、改善通風(fēng)、佩戴口罩、定期篩查。

1、呼吸道飛沫傳播

肺結(jié)核患者咳嗽、打噴嚏或說(shuō)話時(shí)，會(huì)將含有結(jié)核分枝桿菌的飛沫排入空氣中。健康人吸入這些飛沫后可能感染。防治需對(duì)患者進(jìn)行隔離治療，使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物，同時(shí)接觸者應(yīng)佩戴口罩并保持1米以上距離。

2、密切接觸傳播

與肺結(jié)核患者長(zhǎng)期共處密閉空間，如共同居住或工作，可能通過(guò)持續(xù)吸入懸浮飛沫感染。防治需對(duì)密切接觸者進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查，陽(yáng)性者需預(yù)防性服用異煙肼片3-6個(gè)月。患者居住環(huán)境應(yīng)每日通風(fēng)3次，每次30分鐘。

3、母嬰垂直傳播

孕婦患活動(dòng)性肺結(jié)核時(shí)，結(jié)核分枝桿菌可能通過(guò)胎盤或產(chǎn)道感染胎兒。防治需對(duì)孕婦進(jìn)行結(jié)核篩查，確診后使用乙胺丁醇片等安全性較高的藥物治療。新生兒出生后應(yīng)立即接種卡介苗，并與母親隔離直至母親痰菌轉(zhuǎn)陰。

4、規(guī)范用藥

肺結(jié)核標(biāo)準(zhǔn)治療方案為6-9個(gè)月的聯(lián)合用藥，常用異煙肼片、利福平膠囊、乙胺丁醇片和吡嗪酰胺片組合。治療須全程足量，避免耐藥性產(chǎn)生。服藥期間需每月監(jiān)測(cè)肝功能，出現(xiàn)黃疸等不良反應(yīng)時(shí)及時(shí)調(diào)整用藥。

5、環(huán)境管理

肺結(jié)核流行區(qū)應(yīng)加強(qiáng)環(huán)境消毒，使用紫外線燈對(duì)病房空氣消毒，地面和物品表面用含氯消毒劑擦拭。公共場(chǎng)所需保證每小時(shí)換氣6次以上。高危人群聚集場(chǎng)所如學(xué)校、監(jiān)獄等應(yīng)定期開(kāi)展胸部X線篩查。

肺結(jié)核防治需長(zhǎng)期堅(jiān)持規(guī)范治療和預(yù)防措施?；颊邞?yīng)單獨(dú)居住一室，痰液用含氯消毒劑浸泡后處理。密切接觸者需觀察1年，期間出現(xiàn)咳嗽、低熱等癥狀立即就診。普通人群應(yīng)保持良好作息，均衡飲食，適量運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)免疫力。公共場(chǎng)所注意通風(fēng)換氣，必要時(shí)佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩。新生兒出生24小時(shí)內(nèi)完成卡介苗接種，7歲和12歲各加強(qiáng)接種1次。出現(xiàn)持續(xù)2周以上咳嗽、咯血、午后低熱等典型癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)到結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。