高血壓會(huì)影響腎功能嗎
高血壓會(huì)影響腎功能,長期未控制的高血壓可能導(dǎo)致腎小球硬化、腎小管萎縮等腎臟損害。
高血壓對(duì)腎臟的損害主要通過兩種機(jī)制實(shí)現(xiàn)。一是長期高壓狀態(tài)導(dǎo)致腎小球內(nèi)毛細(xì)血管壁增厚、管腔狹窄,引發(fā)腎小球?yàn)V過率下降。腎小球硬化后會(huì)出現(xiàn)蛋白尿、血肌酐升高等表現(xiàn)。二是高血壓引起的腎動(dòng)脈硬化會(huì)減少腎臟血流灌注,腎小管因缺血缺氧逐漸萎縮。早期可能僅表現(xiàn)為夜尿增多,隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)水腫、貧血等腎功能不全癥狀。
部分患者同時(shí)存在高血壓和慢性腎臟病,兩者形成惡性循環(huán)。腎臟疾病本身會(huì)通過激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)加重高血壓,而高血壓又加速腎臟病變。這類患者腎功能惡化速度更快,需要更嚴(yán)格的血壓控制。糖尿病合并高血壓的患者腎臟損害風(fēng)險(xiǎn)更高,微量白蛋白尿往往是早期預(yù)警信號(hào)。
高血壓患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)和腎功能指標(biāo),每日鹽攝入量控制在5克以下,避免使用非甾體抗炎藥等腎毒性藥物。血壓達(dá)標(biāo)值建議維持在130/80毫米汞柱以下,合并蛋白尿者需優(yōu)先選擇血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑類降壓藥。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),戒煙限酒,保持體重指數(shù)在24以下,這些措施均有助于保護(hù)腎功能。




