剛出生的嬰兒黃疸偏高怎么辦
剛出生的嬰兒黃疸偏高可通過增加喂養(yǎng)頻次、藍光治療、藥物治療、換血治療、密切監(jiān)測等方式干預。新生兒黃疸通常由膽紅素代謝異常、母乳性黃疸、溶血性疾病、感染、遺傳代謝病等原因引起。
1、增加喂養(yǎng)頻次
通過增加母乳或配方奶的喂養(yǎng)次數(shù)，有助于促進嬰兒排便，加速膽紅素排出。每日喂養(yǎng)次數(shù)可達到8-12次，每次喂養(yǎng)量根據(jù)嬰兒需求調(diào)整。喂養(yǎng)時需觀察嬰兒吸吮力及吞咽情況，避免嗆奶。若母乳不足可考慮暫時補充配方奶，但需在醫(yī)生指導下進行。
2、藍光治療
藍光治療是降低血清膽紅素的有效方法，適用于中重度黃疸。治療時將嬰兒置于特定波長的藍光下，通過光化學反應使膽紅素轉(zhuǎn)化為水溶性物質(zhì)排出體外。治療期間需保護嬰兒眼睛及會陰部，定期監(jiān)測體溫和皮膚狀況。一般治療24-48小時后需復查膽紅素水平。
3、藥物治療
對于特定類型的黃疸可遵醫(yī)囑使用藥物治療。常用藥物包括茵梔黃口服液可促進膽汁排泄，白蛋白注射液能結(jié)合游離膽紅素，苯巴比妥片可誘導肝酶活性。藥物治療需嚴格遵循醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量。用藥期間需監(jiān)測肝功能及膽紅素變化，觀察有無藥物不良反應。
4、換血治療
當膽紅素水平超過安全閾值或出現(xiàn)膽紅素腦病風險時需考慮換血治療。該治療通過置換嬰兒血液快速降低膽紅素濃度，適用于重癥溶血性黃疸等情況。治療前需完善血型匹配和凝血功能檢查，治療中需密切監(jiān)測生命體征，治療后仍需繼續(xù)觀察黃疸變化及并發(fā)癥。
5、密切監(jiān)測
定期檢測經(jīng)皮膽紅素值或血清膽紅素水平是評估黃疸進展的關鍵。監(jiān)測頻率根據(jù)黃疸程度決定，輕度可每日1次，中重度需每6-12小時監(jiān)測。同時需觀察嬰兒精神狀態(tài)、喂養(yǎng)情況、肌張力等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。記錄大小便次數(shù)及顏色變化，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。
家長需保持嬰兒皮膚清潔，避免包裹過厚影響散熱。適當曬太陽有助于膽紅素代謝，但需避開正午強光且不超過15分鐘。注意觀察嬰兒反應，出現(xiàn)拒奶、嗜睡、尖叫等異常應立即就醫(yī)。母乳喂養(yǎng)母親應保持飲食均衡，避免進食可能加重黃疸的食物。出院后仍需按醫(yī)囑復查，直至黃疸完全消退。
