哺乳期婦女可選擇屏障避孕法、宮內(nèi)節(jié)育器、單純孕激素避孕法、絕育手術(shù)以及自然避孕法等方法進行避孕，選擇時需綜合考慮避孕效果、對哺乳的影響及自身健康狀況。

一、屏障避孕法

屏障避孕法包括避孕套、陰道隔膜等，其原理是物理阻隔精子和卵子結(jié)合。這類方法不影響乳汁分泌和嬰兒健康，是哺乳期可以立即開始使用的避孕方式。使用避孕套還能降低性傳播疾病感染風(fēng)險。陰道隔膜需要由醫(yī)生配置合適尺寸并指導(dǎo)使用。屏障避孕法需要每次性生活都正確使用，否則可能導(dǎo)致避孕失敗。

二、宮內(nèi)節(jié)育器

宮內(nèi)節(jié)育器是一種長效可逆的避孕方法，包括含銅宮內(nèi)節(jié)育器和左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)。含銅宮內(nèi)節(jié)育器通過銅離子干擾精子活動及受精卵著床，左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)則局部釋放孕激素增厚宮頸黏液。通常建議在產(chǎn)后六周左右，子宮恢復(fù)良好后放置。宮內(nèi)節(jié)育器避孕效果好，有效期長，對哺乳無影響，但放置后可能出現(xiàn)月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長或腰腹不適等情況。

三、單純孕激素避孕法

單純孕激素避孕法包括皮下埋植劑、單純孕激素避孕針和單純孕激素避孕藥。這類方法僅含孕激素，不含雌激素，通常不影響乳汁分泌量和質(zhì)量，被認為是哺乳期相對安全的激素避孕方式。皮下埋植劑是將孕激素緩釋棒植入上臂皮下，避孕效果可持續(xù)數(shù)年。單純孕激素避孕針需要定期注射。使用這類方法可能導(dǎo)致不規(guī)則陰道出血、情緒波動或體重變化等副作用。

四、絕育手術(shù)

絕育手術(shù)包括女性輸卵管結(jié)扎或堵塞術(shù)，是一種永久性的避孕方法。適用于確定不再有生育需求的哺乳期婦女。手術(shù)可在剖宮產(chǎn)同時進行，也可在產(chǎn)后擇期進行。這是一種高效避孕方式，但手術(shù)具有不可逆性，決定前需慎重考慮。手術(shù)本身不直接影響哺乳，但術(shù)后恢復(fù)期需注意傷口護理，避免感染，并保證充分休息以維持乳汁分泌。

五、自然避孕法

自然避孕法如哺乳期閉經(jīng)法、安全期計算法等，其原理是基于生理周期變化避免在易孕期同房。哺乳期閉經(jīng)法需要滿足產(chǎn)后六個月內(nèi)、完全或近乎完全母乳喂養(yǎng)且月經(jīng)未恢復(fù)三個條件，才具有較高避孕效果。安全期計算法在哺乳期因排卵不規(guī)律而可靠性較低。這類方法無藥物或器械副作用，但需要嚴格的條件和持續(xù)的監(jiān)測，對使用者的依從性要求高，意外妊娠概率相對較高。

哺乳期婦女選擇避孕方法時，首要原則是確保不影響乳汁分泌和嬰兒健康。屏障避孕法是即時、安全的選擇。若考慮長效避孕，宮內(nèi)節(jié)育器或單純孕激素避孕法是常見選項，但需在醫(yī)生評估后使用。計劃永久避孕者可咨詢絕育手術(shù)。無論選擇何種方法，均建議在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進行，醫(yī)生會綜合評估產(chǎn)后恢復(fù)情況、哺乳模式及個人健康史，提供個性化建議。同時，哺乳期婦女應(yīng)注意均衡營養(yǎng)，保證優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素和礦物質(zhì)的攝入，多飲水，充分休息，這既有助于維持良好的乳汁供應(yīng)，也能促進產(chǎn)后身體全面康復(fù)。保持愉悅心情，與伴侶充分溝通，共同選擇雙方都認可的避孕方式，對于維護家庭和諧與女性身心健康也至關(guān)重要。