59歲老人耳朵嗡嗡響可能由耵聹栓塞、噪聲性聽力損失、老年性聾、梅尼埃病、聽神經(jīng)瘤等原因引起，可通過清理耵聹、佩戴助聽器、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。耳朵嗡嗡響在醫(yī)學(xué)上稱為耳鳴，建議及時就醫(yī)明確診斷。

一、耵聹栓塞

耵聹栓塞是外耳道耵聹積聚形成的團塊阻塞耳道，可能與外耳道狹窄、耵聹分泌旺盛等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為耳悶、聽力下降、耳鳴等癥狀。患者可到醫(yī)院由醫(yī)生使用耵聹鉤或吸引器進行專業(yè)清理，避免自行掏耳造成損傷。日常保持外耳道干燥清潔，洗澡時防止污水入耳。

二、噪聲性聽力損失

噪聲性聽力損失因長期暴露于高強度噪聲環(huán)境導(dǎo)致聽覺毛細胞損傷，可能與職業(yè)噪聲、長期戴耳機音量過大等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為高頻聽力下降、耳鳴、聽覺過敏等癥狀。治療需立即脫離噪聲環(huán)境，佩戴防噪聲耳塞，嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用改善微循環(huán)藥物如銀杏葉提取物片、甲鈷胺片，配合聲音掩蔽療法。日常避免接觸KTV、施工現(xiàn)場等高噪聲場所。

三、老年性聾

老年性聾是年齡增長引發(fā)的聽覺系統(tǒng)退行性變，可能與遺傳、血管硬化、聽覺神經(jīng)退化等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為雙側(cè)對稱性聽力下降、言語識別率降低、持續(xù)性耳鳴等癥狀。患者可通過佩戴數(shù)字編程助聽器補償聽力，遵醫(yī)囑使用營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片，配合認(rèn)知行為療法緩解耳鳴困擾。日常飲食注意補充鋅、鎂等微量元素。

四、梅尼埃病

梅尼埃病屬于內(nèi)耳膜迷路積水導(dǎo)致的前庭功能障礙，可能與內(nèi)淋巴液吸收障礙、免疫反應(yīng)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為發(fā)作性眩暈、波動性聽力下降、耳鳴、耳脹滿感等癥狀。急性期可遵醫(yī)囑使用前庭抑制劑如苯海拉明片、利尿劑如氫氯噻嗪片減輕積水，后期通過鼓室內(nèi)注射地塞米松注射液控制病情?；颊咝璧望}飲食，限制咖啡因攝入。

五、聽神經(jīng)瘤

聽神經(jīng)瘤是起源于聽神經(jīng)鞘的良性腫瘤，可能與神經(jīng)纖維瘤病2型遺傳基因突變有關(guān)，通常表現(xiàn)為單側(cè)進行性聽力下降、耳鳴、平衡障礙等癥狀。小型腫瘤可通過伽馬刀放射治療控制生長，較大腫瘤需行經(jīng)迷路徑路聽神經(jīng)瘤切除術(shù)。術(shù)后可能伴有面部麻木等并發(fā)癥，需定期進行頭顱MRI隨訪。

老年耳鳴患者需保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度疲勞，控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。飲食上適當(dāng)增加核桃、深海魚類等富含歐米伽3脂肪酸的食物，避免攝入過多濃茶、咖啡等刺激性飲品?？蓢L試白噪音掩蔽療法緩解耳鳴，如聆聽流水聲或自然風(fēng)聲。若耳鳴持續(xù)加重或伴隨眩暈、頭痛等癥狀，應(yīng)及時到耳鼻喉科進行純音測聽、聲導(dǎo)抗等全面檢查。家屬應(yīng)關(guān)注老人心理狀態(tài)，避免焦慮情緒加重耳鳴感知。