一歲半寶寶不長(zhǎng)肉可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、消化吸收障礙、睡眠不足、活動(dòng)量過(guò)大、疾病因素等原因引起，可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、改善消化功能、保證充足睡眠、控制活動(dòng)強(qiáng)度、治療原發(fā)病等方式干預(yù)。

一、喂養(yǎng)不當(dāng)

嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育需要充足營(yíng)養(yǎng)支持。若長(zhǎng)期食物種類單一或輔食添加不合理，可能導(dǎo)致蛋白質(zhì)與熱量攝入不足。家長(zhǎng)需確保每日膳食包含谷物、肉禽魚、蛋類及蔬菜水果，適當(dāng)增加牛油果泥、全脂酸奶等高能量食物。采用少量多餐原則，將三餐與兩次加餐相結(jié)合，避免寶寶因進(jìn)食疲勞產(chǎn)生抗拒。餐間可提供香蕉奶昔等營(yíng)養(yǎng)密度較高的飲品，注意避免果汁等低營(yíng)養(yǎng)密度食物占據(jù)胃容量。

二、消化吸收障礙

胃腸功能紊亂會(huì)影響營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的分解與吸收。乳糖不耐受患兒攝入普通奶粉后可能出現(xiàn)腹瀉腹脹，可更換為無(wú)乳糖配方奶粉。慢性腹瀉會(huì)導(dǎo)致脂肪與電解質(zhì)丟失，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。家長(zhǎng)需觀察大便性狀，適當(dāng)添加富含益生菌的食品，烹調(diào)時(shí)采用蒸煮方式減少油脂攝入。

三、睡眠不足

生長(zhǎng)激素主要在深睡眠階段分泌。幼兒每日需要13-14小時(shí)睡眠，包括午睡2-3小時(shí)。睡眠環(huán)境應(yīng)保持黑暗安靜，室溫維持在22-24攝氏度。建立固定的睡前程序如沐浴、撫觸、閱讀，避免睡前過(guò)度興奮。夜間頻繁夜醒會(huì)影響生長(zhǎng)激素分泌峰值，可通過(guò)調(diào)整睡眠環(huán)境、減少夜間喂養(yǎng)頻次改善。

四、活動(dòng)量過(guò)大

過(guò)度活躍會(huì)消耗大量能量。幼兒每日應(yīng)有1-2小時(shí)戶外活動(dòng)，但需避免持續(xù)奔跑等高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)?？砂才糯罘e木、拼圖等靜態(tài)游戲穿插進(jìn)行，注意觀察寶寶是否經(jīng)常汗?jié)褚陆蠡蚝粑贝?。適當(dāng)增加高能量點(diǎn)心如奶酪條、南瓜燕麥粥，在運(yùn)動(dòng)后30分鐘內(nèi)補(bǔ)充更易吸收。

五、疾病因素

慢性感染如反復(fù)呼吸道感染會(huì)加速機(jī)體代謝，結(jié)核感染可能引起長(zhǎng)期低熱盜汗。內(nèi)分泌疾病中甲狀腺功能亢進(jìn)會(huì)導(dǎo)致基礎(chǔ)代謝率增高，兒童糖尿病可能伴有多飲多尿。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶有持續(xù)發(fā)熱、食欲驟降等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行血常規(guī)、甲狀腺功能等檢查。寄生蟲感染如蛔蟲病會(huì)爭(zhēng)奪腸道營(yíng)養(yǎng)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿苯達(dá)唑顆粒治療。

家長(zhǎng)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)寶寶生長(zhǎng)發(fā)育曲線，每周固定時(shí)間測(cè)量體重并記錄。保證膳食包含足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白如魚肉末、豆腐羹，每天提供500毫升奶制品。創(chuàng)造愉悅的進(jìn)餐環(huán)境，避免強(qiáng)迫進(jìn)食造成心理壓力。按時(shí)完成疫苗接種預(yù)防感染性疾病，定期進(jìn)行兒童保健檢查。若體重持續(xù)不增或伴有精神萎靡、發(fā)育倒退等現(xiàn)象，須立即前往兒科或兒童保健科就診。日?？蛇M(jìn)行溫和的親子互動(dòng)游戲，如吹泡泡、撿拾玩具等既有助能量保存又能促進(jìn)神經(jīng)發(fā)育的活動(dòng)。