嚴重胃腸炎癥狀主要有劇烈腹痛、頻繁嘔吐、持續(xù)腹瀉、發(fā)熱脫水、意識模糊等。胃腸炎通常由病毒細菌感染、食物中毒、藥物刺激、免疫異常、寄生蟲感染等因素引起，需根據(jù)病因采取針對性治療。

1、劇烈腹痛

嚴重胃腸炎患者常出現(xiàn)中上腹或臍周持續(xù)性絞痛，可能伴隨腸鳴音亢進。腹痛多與腸道黏膜炎癥水腫、平滑肌痙攣有關(guān)。病毒性胃腸炎如輪狀病毒感染時，腹痛多為陣發(fā)性；細菌性胃腸炎如沙門氏菌感染則可能伴隨壓痛反跳痛?；颊呖勺襻t(yī)囑使用消旋山莨菪堿片、顛茄片等解痙藥物，但需排除急腹癥后再用藥。

2、頻繁嘔吐

嘔吐每日超過10次或嘔吐物帶血需警惕嚴重胃腸炎。諾如病毒感染常見噴射性嘔吐；金黃色葡萄球菌毒素所致嘔吐多在進食后2-6小時突發(fā)。頻繁嘔吐可能導致電解質(zhì)紊亂，可短期使用鹽酸昂丹司瓊片止吐，同時需靜脈補充氯化鈉注射液糾正低鈉血癥。

3、持續(xù)腹瀉

每日水樣便超過10次或出現(xiàn)黏液膿血便提示病情嚴重。產(chǎn)毒性大腸桿菌感染多為水樣便；志賀菌感染常見里急后重伴膿血便。蒙脫石散、消旋卡多曲顆粒等藥物可保護腸黏膜，但細菌性腸炎需聯(lián)用諾氟沙星膠囊等抗菌藥物。

4、發(fā)熱脫水

體溫超過39℃合并皮膚彈性差、尿量減少需緊急處理。輪狀病毒腸炎發(fā)熱多為中度；細菌性痢疾可出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)?？诜a液鹽Ⅲ是輕中度脫水首選，嚴重脫水需靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液，兒童每公斤體重需補充50-100毫升液體。

5、意識模糊

出現(xiàn)嗜睡、煩躁或昏迷提示嚴重電解質(zhì)紊亂或膿毒血癥。艱難梭菌感染可能引發(fā)中毒性巨結(jié)腸；霍亂弧菌感染可致循環(huán)衰竭。此時需立即住院監(jiān)測血鉀、血鈉水平，必要時進行重癥監(jiān)護治療。

胃腸炎患者應(yīng)保持清淡飲食，急性期選擇米湯、藕粉等低渣食物，恢復(fù)期逐步增加蒸蛋、蘋果泥等易消化食物。每日飲水不少于2000毫升，可少量多次飲用淡鹽水。注意餐具消毒與手衛(wèi)生，避免生冷食物。若嘔吐腹瀉持續(xù)48小時未緩解，或出現(xiàn)血便、少尿、抽搐等癥狀，須立即急診就醫(yī)。兒童及老年人出現(xiàn)口唇干燥、眼窩凹陷等脫水體征時，家長應(yīng)及時送醫(yī)避免病情惡化。