病毒性肝炎的中醫(yī)病因病機主要與濕熱疫毒侵襲、肝膽脾胃功能失調(diào)、正氣不足等因素有關(guān)，可分為外感濕熱疫毒、飲食勞倦傷脾、情志郁結(jié)傷肝、正氣虛弱及瘀血阻絡(luò)等類型。

一、外感濕熱疫毒

濕熱疫毒通過口鼻或皮膚黏膜侵入人體是病毒性肝炎的主要外因。濕熱之邪蘊結(jié)肝膽，導(dǎo)致疏泄失常，表現(xiàn)為身目發(fā)黃、脅肋脹痛。治療需清熱利濕解毒，常用茵陳蒿湯加減，或使用茵梔黃顆粒、垂盆草顆粒等中成藥。急性期以黃疸為主時，可配合針灸肝俞、膽俞等穴位。

二、飲食勞倦傷脾

長期過食肥甘厚味或過度勞累損傷脾胃，脾失健運則濕濁內(nèi)生，濕郁化熱后熏蒸肝膽。此類患者常見脘腹脹滿、食欲不振，舌苔厚膩。治療宜健脾化濕，選用參苓白術(shù)散加減，或使用健脾丸、香砂六君丸等成藥。日常需避免生冷油膩食物，適當(dāng)食用山藥、薏苡仁等健脾食材。

三、情志郁結(jié)傷肝

憂思惱怒等情志因素可致肝氣郁結(jié)，久則氣滯血瘀，影響膽汁疏泄。此類病機多見于慢性肝炎患者，表現(xiàn)為脅肋刺痛、情緒抑郁。治療需疏肝解郁，方選柴胡疏肝散，或使用逍遙丸、舒肝解郁膠囊等。情志調(diào)節(jié)尤為重要，可通過八段錦、太極拳等舒緩運動疏通氣機。

四、正氣虛弱

素體虛弱或久病耗傷氣血，正氣不足則邪毒留戀，形成正虛邪戀的病理狀態(tài)。臨床常見神疲乏力、面色萎黃，脈象細弱。治療應(yīng)扶正祛邪，選用四君子湯合黃連解毒湯加減，或使用扶正化瘀膠囊、黃芪顆粒等。平時可適度食用黃芪、枸杞等補益之品，但需避免過度溫補。

五、瘀血阻絡(luò)

病程遷延可致濕熱毒邪與瘀血互結(jié)，形成肝絡(luò)瘀阻，多見于肝硬化前期。表現(xiàn)為面色晦暗、肝掌蜘蛛痣、舌質(zhì)紫暗。治療需活血化瘀通絡(luò)，常用血府逐瘀湯加減，或使用復(fù)方鱉甲軟肝片、大黃蟄蟲丸等?？膳浜涎ㄎ毁N敷或艾灸肝區(qū)以改善微循環(huán)。

病毒性肝炎的中醫(yī)調(diào)護需注重飲食清淡易消化，避免辛辣刺激及酒精攝入。保持規(guī)律作息與適度運動，如每天堅持30分鐘散步或八段錦練習(xí)。情志方面應(yīng)保持心態(tài)平和，避免暴怒抑郁。慢性患者可定期用菊花、決明子代茶飲清肝明目，但具體用藥需經(jīng)中醫(yī)師辨證指導(dǎo)，不可自行長期服用苦寒藥物以免損傷脾胃。出現(xiàn)黃疸加重或腹脹尿少時應(yīng)及時就醫(yī)。