腸痙攣主要表現(xiàn)為陣發(fā)性腹部絞痛，成人同樣可能發(fā)生。腸痙攣并非獨(dú)立疾病，而是由多種原因?qū)е履c道平滑肌強(qiáng)烈收縮引起的臨床綜合征，常見癥狀有突發(fā)性腹部劇痛、腹部發(fā)緊發(fā)硬、惡心嘔吐、腹脹腹瀉、肛門排氣排便后緩解等。

一、陣發(fā)性腹部絞痛

腸痙攣?zhàn)詈诵牡陌Y狀是腹部疼痛，通常表現(xiàn)為突發(fā)、陣發(fā)性的絞痛。疼痛位置多不固定，可出現(xiàn)在肚臍周圍或全腹部，疼痛程度往往較為劇烈，患者常因疼痛而彎腰屈膝。這種絞痛是由于腸道平滑肌發(fā)生強(qiáng)烈、不協(xié)調(diào)的收縮所導(dǎo)致，每次發(fā)作可持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘，發(fā)作間歇期疼痛可完全消失或僅感輕微不適。疼痛發(fā)作時，按壓腹部通常感覺柔軟，沒有固定的壓痛點(diǎn)，這有助于與外科急腹癥相鑒別。

二、腹部發(fā)緊發(fā)硬

患者在疼痛發(fā)作時，常自覺腹部肌肉緊張，觸摸腹部可感到腹壁發(fā)緊、發(fā)硬，呈板狀腹的早期表現(xiàn)，但并非持續(xù)性的肌衛(wèi)。這種腹部發(fā)硬是疼痛刺激引發(fā)的防御性反應(yīng)，屬于內(nèi)臟-軀體反射的一部分。隨著痙攣的緩解，腹肌緊張也會隨之減輕。需要區(qū)分的是，如果腹部持續(xù)僵硬且伴有壓痛、反跳痛，則需警惕腹膜炎等嚴(yán)重情況，應(yīng)及時就醫(yī)。

三、惡心嘔吐

腸道劇烈痙攣會刺激胃腸神經(jīng)，引發(fā)惡心、嘔吐等消化道癥狀。嘔吐物多為胃內(nèi)容物，若伴有膽汁反流，嘔吐物可呈黃綠色。頻繁嘔吐可能導(dǎo)致體液丟失和電解質(zhì)紊亂，出現(xiàn)口干、乏力、心慌等癥狀。該癥狀在急性胃腸炎、腸梗阻等疾病誘發(fā)的腸痙攣中尤為常見，是身體試圖排出胃腸道內(nèi)刺激物或緩解梗阻的一種保護(hù)性反射。

四、腹脹腹瀉

腸道蠕動功能紊亂是腸痙攣的常見伴隨表現(xiàn)。一方面，腸道平滑肌痙攣可導(dǎo)致腸內(nèi)容物通過受阻，引起腹脹、肛門停止排氣排便。另一方面，痙攣也可能刺激腸道分泌增加、蠕動加快，從而導(dǎo)致腹瀉，大便多為稀水樣或糊狀。腹脹與腹瀉可能交替出現(xiàn)，患者常感覺腹部咕嚕作響，即腸鳴音活躍或亢進(jìn)。腹瀉嚴(yán)重時需注意補(bǔ)充水分，防止脫水。

五、排氣排便后緩解

腸痙攣引起的腹痛有一個顯著特點(diǎn)，即在肛門排氣或排便后，疼痛常能得到明顯緩解甚至消失。這是因?yàn)榕艢饣蚺疟憬獬四c道局部的壓力或排出了刺激物，使得痙攣的平滑肌得以放松。這一特點(diǎn)有助于初步判斷疼痛來源于腸道功能性紊亂，而非其他臟器病變。但若排便后腹痛僅短暫緩解或完全無緩解，并出現(xiàn)發(fā)熱、便血等新癥狀，則提示可能存在器質(zhì)性疾病。

成人腸痙攣的誘因多樣，包括飲食不當(dāng)如暴飲暴食、攝入生冷油膩或過敏食物，精神緊張焦慮，以及器質(zhì)性疾病如腸易激綜合征、炎癥性腸病、不完全性腸梗阻等。日常預(yù)防應(yīng)注意規(guī)律飲食，避免已知的過敏或刺激食物，保持情緒穩(wěn)定，適度進(jìn)行腹部保暖和輕柔按摩。若腹痛頻繁發(fā)作、程度劇烈、持續(xù)時間長，或伴有發(fā)熱、便血、體重下降等癥狀，必須及時前往消化內(nèi)科就診，通過腹部B超、腸鏡等檢查明確病因，進(jìn)行針對性治療，切勿自行長期服用止痛藥掩蓋病情。