孕后期白帶發(fā)黃可能由生理性改變、陰道炎、宮頸炎等原因引起。

一、生理性改變

孕后期體內激素水平變化顯著，雌激素水平升高會刺激宮頸和陰道黏膜分泌增多，導致白帶量增加。增多的白帶在陰道內停留時間稍長，被空氣氧化后可能呈現(xiàn)淡黃色，但通常質地均勻，無異味，外陰無瘙癢或灼痛感。這屬于正常的生理現(xiàn)象，無須特殊治療。建議孕婦注意保持會陰部清潔干燥，每日用溫水清洗外陰，選擇棉質、透氣的內褲并勤換洗，避免使用刺激性洗液進行陰道內沖洗。

二、陰道炎

孕期陰道內環(huán)境發(fā)生改變，糖原含量增加，酸度增高，同時免疫力可能相對下降，容易發(fā)生感染。常見的陰道炎包括細菌性陰道病、外陰陰道假絲酵母菌病即霉菌性陰道炎，以及滴蟲性陰道炎。這些感染可能導致白帶顏色變?yōu)辄S色、黃綠色或灰白色，同時伴有質地改變如呈豆腐渣樣或泡沫狀，以及明顯的異味、外陰瘙癢、灼熱感或排尿不適。治療需在醫(yī)生指導下進行，針對細菌性陰道病，醫(yī)生可能會開具甲硝唑陰道栓或克林霉素磷酸酯陰道乳膏；針對霉菌性陰道炎，可能使用克霉唑陰道片或硝酸咪康唑陰道軟膠囊；針對滴蟲性陰道炎，常用藥物為甲硝唑片，但孕期用藥需嚴格評估。

三、宮頸炎

宮頸炎可能與病原體感染、宮頸損傷等因素有關，通常表現(xiàn)為白帶增多、發(fā)黃、呈膿性或黏液膿性，有時白帶中帶有血絲，可能伴有性交后出血或腰骶部墜脹感。孕期宮頸充血，更容易發(fā)生炎癥。常見的病原體包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等。治療需根據病原體檢查結果，在醫(yī)生指導下選擇對胎兒安全的抗生素，例如對于沙眼衣原體感染，可能使用阿奇霉素片。孕期治療以控制癥狀、防止感染上行影響胎兒為主，通常采用陰道局部用藥或口服藥物，須避免進行宮頸的物理治療。

四、胎膜早破

胎膜早破是指臨產前胎膜自然破裂，羊水流出。如果破口較小或為高位破膜，流出的羊水量少，可能表現(xiàn)為陰道持續(xù)或間斷流出少量清亮或淡黃色液體，孕婦可能誤以為是白帶增多發(fā)黃。胎膜早破可能與生殖道感染、羊膜腔壓力升高、營養(yǎng)因素缺乏維生素C或鋅、宮頸機能不全等因素有關。一旦懷疑胎膜早破，必須立即就醫(yī)。醫(yī)生會通過檢查確認，并根據孕周、感染跡象、胎兒情況決定處理方案，可能包括使用抗生素如注射用頭孢唑林鈉預防感染，以及使用地塞米松磷酸鈉注射液促進胎肺成熟等。

五、其他感染或刺激

除了上述常見原因，孕后期白帶發(fā)黃也可能與其他因素有關。例如，嚴重的泌尿系統(tǒng)感染，炎癥分泌物混入白帶中可能導致顏色改變。對某些衛(wèi)生用品如護墊、洗液過敏，或穿著不透氣的化纖內褲，造成會陰部潮濕、摩擦，也可能引起非感染性的分泌物顏色輕微改變和局部不適。這種情況通常調整用品、保持干燥后即可緩解。若懷疑感染，需進行尿常規(guī)、白帶常規(guī)等檢查明確診斷，并在醫(yī)生指導下進行治療。

孕后期出現(xiàn)白帶發(fā)黃，尤其是伴有異味、瘙癢、腹痛或陰道流液等情況時，應及時就醫(yī)，由產科醫(yī)生進行專業(yè)檢查以明確原因。日常生活中，孕婦應注重個人衛(wèi)生，但避免過度清潔和陰道沖洗；穿著寬松棉質的內褲和衣物；飲食均衡，適當增加富含維生素和蛋白質的食物攝入，增強抵抗力；保持心情愉悅，保證充足睡眠；定期進行產前檢查，密切關注自身和胎兒的健康狀況。