結(jié)腸鏡和腸鏡的區(qū)別
結(jié)腸鏡和腸鏡的主要區(qū)別在于檢查范圍不同，結(jié)腸鏡可檢查全結(jié)腸及末端回腸，腸鏡通常指乙狀結(jié)腸鏡僅檢查直腸和乙狀結(jié)腸。臨床選擇需根據(jù)病情需要決定。
結(jié)腸鏡采用長約140厘米的可彎曲內(nèi)窺鏡，經(jīng)肛門逆行觀察全部結(jié)腸黏膜直至回盲部，能發(fā)現(xiàn)升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸的病變，是結(jié)直腸癌篩查的金標準。檢查前需進行3天低渣飲食和腸道清潔準備，過程中可能需注氣擴張腸腔，檢查時間約20-40分鐘。腸鏡一般指乙狀結(jié)腸鏡，鏡身長度60厘米左右，僅能觀察直腸和部分乙狀結(jié)腸，適用于肛門出血等低位腸道癥狀的初步篩查。檢查前僅需1次灌腸準備，操作時間通常10-15分鐘。兩種檢查均可能引起腹脹等不適，但結(jié)腸鏡因檢查范圍更廣，發(fā)生腸穿孔等并發(fā)癥的概率略高。
從臨床應用看，45歲以上人群的結(jié)直腸癌篩查推薦使用結(jié)腸鏡，可同時進行息肉切除等治療。腸鏡更適用于年輕患者直腸癥狀的快速評估，或作為結(jié)腸鏡檢查前的預評估。對于便血患者，腸鏡能快速明確是否為痔瘡等肛門疾病引起，若未發(fā)現(xiàn)病灶則需進一步行結(jié)腸鏡檢查。兩種器械在操作手法上相似，但結(jié)腸鏡對操作者的技術要求更高，需要熟練掌握腸袢解旋等技巧。
接受腸道鏡檢查后應保持清淡飲食1-2天，避免辛辣刺激食物，注意觀察是否有持續(xù)性腹痛或便血。檢查后24小時內(nèi)禁止駕駛或高空作業(yè)，因麻醉藥物可能殘留影響判斷力。日常建議增加膳食纖維攝入，保持規(guī)律排便習慣，40歲以上人群可每5-10年進行一次結(jié)腸鏡檢查。若出現(xiàn)大便習慣改變、血便等癥狀應及時就醫(yī)，根據(jù)醫(yī)生建議選擇合適的檢查方式。
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