牙源性上頜竇炎的治療方法主要有根管治療、上頜竇沖洗術(shù)、抗生素治療、手術(shù)清創(chuàng)、鼻腔沖洗等。該病多由牙周感染擴(kuò)散至上頜竇引起，需結(jié)合口腔與鼻竇聯(lián)合干預(yù)。

1、根管治療

針對(duì)病源牙的感染根管進(jìn)行清理消毒，可消除牙髓及根尖周炎癥。適用于齲壞或牙外傷導(dǎo)致的牙髓壞死，需配合牙科顯微鏡精準(zhǔn)操作，治療后建議冠修復(fù)保護(hù)患牙。

2、上頜竇沖洗術(shù)

通過穿刺或自然竇口引流膿性分泌物，常用生理鹽水聯(lián)合甲硝唑注射液沖洗。適用于竇內(nèi)膿液積聚的情況，操作需在鼻內(nèi)鏡引導(dǎo)下進(jìn)行以避免并發(fā)癥。

3、抗生素治療

急性期可選用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等廣譜抗生素，嚴(yán)重感染需靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉。用藥前應(yīng)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)指導(dǎo)選藥，療程通常持續(xù)10-14天。

4、手術(shù)清創(chuàng)

對(duì)頑固性病例可采用上頜竇根治術(shù)或內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)，清除病變黏膜及壞死組織。合并牙槽骨破壞時(shí)需同期行植骨術(shù)，術(shù)后需定期鼻內(nèi)鏡復(fù)查。

5、鼻腔沖洗

使用生理性海水鼻腔噴霧或洗鼻器每日沖洗，有助于減少鼻腔分泌物倒流。可配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出，作為輔助治療手段長(zhǎng)期使用。

治療期間應(yīng)保持口腔清潔，使用氯己定含漱液漱口，避免辛辣刺激食物。愈后需定期口腔檢查，及時(shí)處理齲齒和牙周疾病，控制鼻過敏癥狀。吸煙者需戒煙以減少復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，鼻腔干燥者可配合使用加濕器改善局部環(huán)境。