一直發(fā)燒不退什么原因
一直發(fā)燒不退可能與感染性疾病、免疫系統(tǒng)疾病、血液系統(tǒng)疾病、腫瘤性疾病、內(nèi)分泌疾病等因素有關(guān)。發(fā)熱是機體對病原體或異常狀態(tài)的防御反應(yīng)，持續(xù)發(fā)熱需結(jié)合伴隨癥狀判斷病因。
1、感染性疾病
細菌或病毒感染是發(fā)熱最常見的原因。肺炎鏈球菌引起的肺炎可伴隨咳嗽胸痛，結(jié)核分枝桿菌感染可能導致午后低熱盜汗。治療需根據(jù)病原體選擇抗生素如阿莫西林膠囊、頭孢克肟顆粒或抗病毒藥物如奧司他韋膠囊。血常規(guī)和病原學檢查可輔助診斷。
2、免疫系統(tǒng)疾病
系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫病可能引起長期低熱伴關(guān)節(jié)痛皮疹。類風濕因子檢測異常時，需使用免疫抑制劑如甲氨蝶呤片、潑尼松片控制炎癥反應(yīng)。這類疾病發(fā)熱往往伴隨特異性抗體陽性。
3、血液系統(tǒng)疾病
白血病或淋巴瘤患者因異常細胞增殖會出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱，常伴隨貧血、淋巴結(jié)腫大。骨髓穿刺檢查可確診，治療需采用化療方案如注射用環(huán)磷酰胺、注射用阿糖胞苷等細胞毒性藥物。
4、腫瘤性疾病
實體腫瘤如肝癌、腎癌可能釋放致熱因子導致癌性發(fā)熱。這種發(fā)熱對抗生素無效，需通過增強CT等影像學檢查發(fā)現(xiàn)病灶。治療原發(fā)腫瘤后發(fā)熱可緩解，常用靶向藥物如甲磺酸侖伐替尼膠囊。
5、內(nèi)分泌疾病
甲狀腺功能亢進因代謝亢進可引起持續(xù)性低熱，伴隨心悸多汗。血清甲狀腺激素檢測異常時，需使用抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片或放射性碘治療。體溫調(diào)節(jié)中樞異常也可能導致中樞性發(fā)熱。
持續(xù)發(fā)熱超過3天或體溫超過39攝氏度應(yīng)及時就醫(yī)，完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、胸片等基礎(chǔ)檢查。發(fā)熱期間應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量，選擇易消化的粥類面條，避免劇烈運動。監(jiān)測體溫變化時注意記錄發(fā)熱時間規(guī)律，這對病因判斷有重要參考價值。老年人和嬰幼兒出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱更需警惕嚴重感染可能。
