宮腔粘連綜合征是指子宮內(nèi)膜基底層受損后，宮腔部分或全部粘連的一種疾病，可能導(dǎo)致月經(jīng)異常、不孕或反復(fù)流產(chǎn)等問題。宮腔粘連綜合征主要與妊娠期宮腔操作、宮腔感染、子宮內(nèi)膜結(jié)核等因素有關(guān)。

一、妊娠期宮腔操作

妊娠期宮腔操作是宮腔粘連綜合征的常見原因，例如人工流產(chǎn)術(shù)或清宮術(shù)可能損傷子宮內(nèi)膜基底層。損傷后修復(fù)過程中纖維組織增生，容易形成粘連?；颊呖赡艹霈F(xiàn)月經(jīng)量減少或閉經(jīng)癥狀。治療需通過宮腔鏡手術(shù)分離粘連，術(shù)后使用雌激素藥物如戊酸雌二醇片、結(jié)合雌激素片促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)，預(yù)防再次粘連。

二、宮腔感染

宮腔感染如慢性子宮內(nèi)膜炎可能引起內(nèi)膜炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致組織粘連。感染源包括細(xì)菌或支原體等病原體，可能通過手術(shù)操作或上行感染引發(fā)。患者常伴有下腹墜痛或白帶異常癥狀。治療需根據(jù)病原體使用抗生素如甲硝唑片、左氧氟沙星片控制感染，嚴(yán)重時(shí)需宮腔鏡下行粘連分離術(shù)。

三、子宮內(nèi)膜結(jié)核

子宮內(nèi)膜結(jié)核是結(jié)核分枝桿菌感染引起的特異性炎癥，可破壞內(nèi)膜功能層形成瘢痕粘連。結(jié)核病變通常繼發(fā)于肺結(jié)核，患者可能有低熱、盜汗等全身癥狀。宮腔鏡檢查可見內(nèi)膜蒼白或鈣化灶。治療需規(guī)范抗結(jié)核治療，使用異煙肼片、利福平膠囊等藥物，粘連嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)干預(yù)。

四、其他宮腔手術(shù)史

非妊娠期宮腔手術(shù)如子宮肌瘤剔除術(shù)或子宮縱隔切除術(shù)也可能損傷內(nèi)膜。手術(shù)器械對(duì)內(nèi)膜的刮除或電切操作可能造成創(chuàng)傷，愈合時(shí)形成纖維帶。患者可能出現(xiàn)周期性腹痛或妊娠困難。治療以宮腔鏡粘連分解為主，術(shù)后可放置宮內(nèi)節(jié)育器防止復(fù)粘。

五、遺傳因素

部分患者存在遺傳易感性，如子宮內(nèi)膜修復(fù)能力相關(guān)基因異?？赡茉黾诱尺B風(fēng)險(xiǎn)。這類患者在接受宮腔操作后更易形成嚴(yán)重粘連。臨床表現(xiàn)為進(jìn)行性月經(jīng)量減少。治療需個(gè)體化方案，術(shù)后長(zhǎng)期使用雌激素藥物如雌二醇凝膠維持內(nèi)膜生長(zhǎng)。

宮腔粘連綜合征患者日常應(yīng)注意避免不必要的宮腔操作，定期婦科檢查早期發(fā)現(xiàn)異常。術(shù)后遵醫(yī)囑進(jìn)行激素周期治療，配合均衡飲食增加蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入，適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步改善盆腔血液循環(huán)。備孕患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下監(jiān)測(cè)排卵，避免盲目試孕加重心理負(fù)擔(dān)。