牙齒疼痛的原因主要有齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、智齒冠周炎等，這些原因可能單獨(dú)或聯(lián)合導(dǎo)致牙齒疼痛。

一、齲齒

齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌分解酸蝕形成缺損，當(dāng)齲洞較深接近或到達(dá)牙髓時(shí)，冷熱刺激或食物嵌入會(huì)引發(fā)疼痛。典型癥狀為牙齒出現(xiàn)黑褐色小洞，對(duì)酸甜冷熱刺激敏感。治療需清除腐壞牙體組織，并用復(fù)合樹(shù)脂等材料進(jìn)行充填修復(fù)。若齲壞已引起牙髓感染，則需進(jìn)行根管治療。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物緩解，但根本治療需依靠牙科手術(shù)。

二、牙髓炎

牙髓炎多由深齲發(fā)展而來(lái)，細(xì)菌侵入牙髓腔引發(fā)炎癥。由于牙髓被堅(jiān)硬牙本質(zhì)包裹，炎癥滲出導(dǎo)致腔內(nèi)壓力劇增，產(chǎn)生劇烈疼痛。典型癥狀為自發(fā)性、陣發(fā)性劇痛，夜間加重，冷熱刺激可誘發(fā)或加劇疼痛，疼痛常無(wú)法準(zhǔn)確定位。治療核心是進(jìn)行根管治療，徹底清除感染牙髓。急性期可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、甲硝唑片控制感染，并使用洛索洛芬鈉片緩解疼痛。

三、根尖周炎

根尖周炎是牙髓炎癥向牙根尖周圍組織擴(kuò)散所致。急性期表現(xiàn)為牙齒持續(xù)性跳痛，咬合時(shí)疼痛加劇，患者能明確指認(rèn)患牙，可能伴有牙齦腫包或面部腫脹。慢性期癥狀不明顯，或僅有輕度咬合不適。治療以根管治療為主，徹底清除根管內(nèi)感染源。急性發(fā)作伴有膿腫時(shí)，需由醫(yī)生進(jìn)行切開(kāi)引流。可遵醫(yī)囑配合使用頭孢克肟分散片、奧硝唑膠囊等抗生素，以及雙氯芬酸鈉緩釋片止痛。

四、牙周炎

牙周炎是牙菌斑引起的牙周支持組織慢性炎癥。當(dāng)炎癥急性發(fā)作形成牙周膿腫時(shí)，會(huì)出現(xiàn)牙齦紅腫、流膿，并伴有牙齒搏動(dòng)性疼痛、松動(dòng)和咬合無(wú)力。疼痛范圍可能較廣，涉及多顆牙齒。治療包括牙周基礎(chǔ)治療如齦上潔治、齦下刮治，必要時(shí)進(jìn)行牙周手術(shù)。急性期可遵醫(yī)囑使用阿奇霉素片、替硝唑片抗感染，并使用塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛和炎癥。

五、智齒冠周炎

智齒冠周炎是第三磨牙萌出不全時(shí)，牙冠部分被牙齦瓣覆蓋形成盲袋，食物殘?jiān)图?xì)菌積存引發(fā)的冠周軟組織炎癥。表現(xiàn)為智齒周圍牙齦紅腫疼痛，張口受限，嚴(yán)重時(shí)可波及面部引起腫脹，甚至伴有發(fā)熱等全身癥狀。治療需由醫(yī)生進(jìn)行局部沖洗上藥，炎癥控制后根據(jù)智齒萌出情況決定是否拔除。可遵醫(yī)囑使用羅紅霉素膠囊、酚咖片等藥物抗感染及止痛。

預(yù)防和緩解牙齒疼痛，關(guān)鍵在于維持良好的口腔衛(wèi)生。堅(jiān)持每日早晚使用巴氏刷牙法刷牙，每次不少于兩分鐘，并配合使用牙線或沖牙器清潔牙縫。減少攝入高糖食物和碳酸飲料，避免用牙齒啃咬過(guò)硬物品。定期每半年至一年進(jìn)行一次口腔檢查和潔牙，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理齲齒、牙結(jié)石等問(wèn)題。一旦出現(xiàn)牙齒疼痛，應(yīng)避免自行服用止痛藥掩蓋病情，及時(shí)前往口腔科就診，明確診斷后進(jìn)行規(guī)范治療，以免延誤病情導(dǎo)致牙齒無(wú)法保留。