高血脂的檢查方法主要有血脂四項檢測、脂蛋白電泳、基因檢測、影像學(xué)檢查和動態(tài)血脂監(jiān)測。

1、血脂四項檢測

血脂四項檢測是診斷高血脂的基礎(chǔ)項目，包括總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇的測定。通過空腹靜脈采血完成，可評估血脂異常類型及心血管疾病風(fēng)險。檢查前需保持8-12小時空腹狀態(tài)，避免劇烈運動和飲酒干擾結(jié)果。

2、脂蛋白電泳

脂蛋白電泳能分離不同密度的脂蛋白顆粒，用于鑒別罕見的家族性高脂血癥。該方法可明確低密度脂蛋白亞型分布，對判斷動脈粥樣硬化風(fēng)險有特殊價值。適用于常規(guī)血脂檢查異?；蚓哂屑易暹z傳史的患者，需配合其他檢查綜合判斷。

3、基因檢測

基因檢測針對家族性高膽固醇血癥等遺傳性血脂異常，通過分析LDLR、APOB等基因突變確認病因。有助于早期識別高危人群并制定干預(yù)策略，但需結(jié)合臨床表現(xiàn)解讀結(jié)果。該檢測對指導(dǎo)家族成員篩查和生育咨詢具有重要意義。

4、影像學(xué)檢查

頸動脈超聲和冠狀動脈CT等影像學(xué)檢查可評估高血脂導(dǎo)致的血管病變程度。頸動脈內(nèi)膜中層厚度測量能早期發(fā)現(xiàn)動脈硬化，冠狀動脈鈣化評分可預(yù)測冠心病風(fēng)險。這些檢查不作為常規(guī)篩查手段，多用于已有并發(fā)癥患者的評估。

5、動態(tài)血脂監(jiān)測

動態(tài)血脂監(jiān)測通過多次測量觀察血脂波動規(guī)律，適用于治療中的效果評估。包括家庭自測和醫(yī)院定期復(fù)查兩種形式，能反映飲食、運動等干預(yù)措施的實際影響。監(jiān)測頻率根據(jù)病情嚴重程度和治療方案調(diào)整，通常每3-6個月進行一次。

確診高血脂后應(yīng)建立長期管理計劃，控制每日脂肪攝入量在總熱量30%以內(nèi)，優(yōu)先選擇不飽和脂肪酸。每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳等。戒煙限酒并保持規(guī)律作息，定期復(fù)查血脂指標。合并糖尿病或高血壓患者需同步控制相關(guān)指標，遵醫(yī)囑使用他汀類或貝特類調(diào)脂藥物時注意監(jiān)測肝功能。