藥物流產(chǎn)是吃什么藥
藥物流產(chǎn)通常需要遵醫(yī)囑服用米非司酮片和米索前列醇片兩種藥物。米非司酮片可阻斷孕激素作用，米索前列醇片能促進(jìn)子宮收縮排出胚胎。藥物流產(chǎn)適用于妊娠49天內(nèi)的早期妊娠終止，須在醫(yī)生全程監(jiān)督下進(jìn)行。
一、米非司酮片
米非司酮片是一種孕激素受體拮抗劑，通過競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合子宮內(nèi)膜孕激素受體，阻斷孕酮活性，導(dǎo)致蛻膜組織變性壞死。該藥物可使胚胎與子宮壁剝離，同時(shí)軟化宮頸組織。使用后可能出現(xiàn)惡心、嘔吐等胃腸反應(yīng)，部分患者會(huì)有陰道少量出血。服藥期間需嚴(yán)格避孕，避免與糖皮質(zhì)激素類藥物同服。
二、米索前列醇片
米索前列醇片屬于前列腺素E1類似物，能增強(qiáng)子宮平滑肌收縮力，促進(jìn)胚胎組織排出。通常在服用米非司酮片后36-48小時(shí)使用，服藥后會(huì)出現(xiàn)規(guī)律宮縮和陰道流血，6小時(shí)內(nèi)可完成妊娠物排出。常見不良反應(yīng)包括下腹疼痛、腹瀉、發(fā)熱等，嚴(yán)重過敏體質(zhì)者禁用。用藥后需留院觀察至確認(rèn)妊娠組織完全排出。
三、輔助用藥
為預(yù)防感染可能配合使用頭孢克肟分散片等抗生素，貧血患者可補(bǔ)充多糖鐵復(fù)合物膠囊。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)開具益母草顆粒幫助子宮復(fù)舊，或布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。輔助藥物需根據(jù)個(gè)體情況由醫(yī)生評(píng)估后使用，不可自行購買服用。
四、禁忌藥物
藥物流產(chǎn)期間禁用阿司匹林腸溶片等抗凝藥物，避免加重出血。腎上腺皮質(zhì)激素類藥物如潑尼松片可能影響藥流效果。服用抗癲癇藥卡馬西平片或利福平膠囊者需提前告知醫(yī)生，這些藥物會(huì)降低米非司酮血藥濃度。
五、用藥注意事項(xiàng)
服藥前后2小時(shí)需空腹，用藥期間出現(xiàn)劇烈腹痛、大量出血或發(fā)熱超過38.5℃應(yīng)立即就醫(yī)。藥流后2周需復(fù)查B超確認(rèn)宮腔無殘留，1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性生活。哺乳期婦女需暫停母乳喂養(yǎng)3天，青光眼、哮喘、嚴(yán)重貧血患者需提前評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。
藥物流產(chǎn)后應(yīng)臥床休息2-3天，避免重體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食宜清淡易消化，適量補(bǔ)充瘦肉、動(dòng)物肝臟等含鐵食物。保持會(huì)陰清潔，每日用溫水清洗外陰，勤換衛(wèi)生巾。術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)出血、分泌物異味或下腹墜脹需及時(shí)復(fù)診。藥流后卵巢可能快速恢復(fù)排卵，需立即采取可靠避孕措施，建議至少間隔6個(gè)月再計(jì)劃妊娠。
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