糖尿病患者在血糖控制良好的情況下通?？梢陨?，但需在孕前、孕期及產(chǎn)后嚴(yán)格監(jiān)測血糖并接受專業(yè)管理。妊娠可能增加母嬰并發(fā)癥風(fēng)險，需由內(nèi)分泌科與產(chǎn)科醫(yī)生共同制定個體化方案。

糖尿病患者計劃懷孕前應(yīng)進(jìn)行全面的健康評估，包括糖化血紅蛋白檢測、眼底檢查、腎功能評估及心血管健康篩查。孕前3個月需將糖化血紅蛋白控制在6.5%以下，可顯著降低胎兒畸形風(fēng)險。孕期需采用胰島素治療，口服降糖藥可能影響胎兒發(fā)育須停用。每日需監(jiān)測空腹及餐后血糖，保持空腹血糖低于5.3mmol/L，餐后2小時血糖低于6.7mmol/L。妊娠期糖尿病篩查應(yīng)在孕24-28周進(jìn)行，即使孕前無糖尿病的孕婦也需常規(guī)檢測。

存在嚴(yán)重糖尿病視網(wǎng)膜病變、腎功能不全或近期發(fā)生過酮癥酸中毒的患者，妊娠可能加速病情進(jìn)展。未控制的糖尿病患者妊娠可能導(dǎo)致巨大兒、新生兒低血糖、子癇前期等并發(fā)癥。1型糖尿病患者后代遺傳概率為3-5%，2型糖尿病遺傳概率更高達(dá)15-20%。部分合并自主神經(jīng)病變者可能出現(xiàn)胃輕癱、體位性低血壓等妊娠耐受性問題。

建議所有糖尿病育齡女性孕前咨詢內(nèi)分泌科醫(yī)生，妊娠后每1-2周復(fù)查血糖及并發(fā)癥情況。產(chǎn)后需調(diào)整胰島素用量，哺乳期母親出現(xiàn)低血糖時應(yīng)立即進(jìn)食碳水化合物。新生兒出生后需監(jiān)測血糖24-48小時，后續(xù)建議定期評估孩子的血糖代謝狀況。